Экселон: инструкция по применению пластыря, цена и отзывы

Болезнь Альцгеймера излечению не поддается. Однако некоторые препараты способны замедлять развитие недуга. Трансдермальная терапевтическая система «Экселон» принадлежит к такой группе. ТТС весьма удобна в использовании. Необходимая концентрация лечебных веществ постепенно проникает сквозь кожу и удерживает на допустимой отметке уровень ферментов в течение суток.

Выглядит средство как небольших размеров овальный белый пластырь . Подложка бежевая. Активное вещество – ривастигмин. Есть ТТС с различной его дозировкой: 9 мг, 18 мг, 27 мг компонента. В состав входят вспомогательные компоненты акриловый сополимер, альфа-токоферол, бутилметакрилат и метилметакрилат. В клеящем слое содержатся силиконовый полимер и силиконовое масло.

Ривастигмин замедляет процесс разрушения ацетилхолина, улучшает процессы ситаптической передачи. Применение препарата повышает уровень ацетилолина, обеспечивая улучшение состояния и нормализацию работы нервной системы.

Так как деменция связана с дефицитом ацетилхолина, препарат эффективен при проявлениях подобных недугов. Подтверждено исследованиями, что пластырь способствует замедлению процессов синтеза бета-амилоида, препятствует образованию амилоидных бляшек. Медикамент применяется достаточно часто, но показания весьма специфичны.

Рекомендуется пластырь при слабо либо умеренно выраженной деменции во время болезни Альцгеймера. ТТС назначают и при подозрении на развитие болезни для замедления ее развития. Самовольное использование недопустимо. Лишь после осмотра лечащим врачом может быть рекомендован медикамент.

Обычно терапия начинается с меньшей дозировки пластыря, обеспечивающего проникновение в организм за сутки 4,6 мг активного вещества. Если в течение месяца наблюдается хорошая переносимость средства, отсутствие ухудшений, то доза повышается до 9,5 мг ривастигмина.

Продолжительность курса определяет только специалист. Лечение может длиться месяцы и годы, если заметен положительный результат. В некоторых ситуациях вместо ТТС назначают таблетки либо инъекции раствора «Экселон». Если необходимо прерывание курса на несколько дней, повторное лечение вновь начинается с минимальной дозы компонента.

В инструкции указаны противопоказания к использованию медикамента. Он противопоказан пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к ривастигмину и другим составляющим препарата. Крайне осторожно назначают ТТС при наличии бронхиальной астмы и обструктивных болезнях дыхательной системы.

Осторожности в назначении требует предрасположенность к судорожному синдрому и обструкции мочевыводящих путей. При весе тела, не превышающем пятидесяти килограммов и проблемах с работой печени терапевтический курс проводится под тщательным наблюдением врача.

Во время беременности пластырь назначают лишь если исследованиями полностью подтверждена безопасность для организмов ребенка и матери. В период лактации с началом ношения «Экселон» грудное вскармливание прекращают. Судя по отзывам специалистов, побочные эффекты замечены лишь в редких случаях.

Особенно выигрышно использование пластыря выглядит на фоне таблетированной формы медикамента. Однако негативные проявления не исключены. Самым распространенным явлением признано нарушение работы системы пищеварения.

Сопровождается сбой тошнотой, рвотой, болями в животе, диспепсией. На фоне курсового лечения изредка отмечаются язвенные поражения слизистой.

Не исключено появление тревожности, головных болей, депрессивных состояний, галлюцинаций.

Отмечены аллергические реакции в виде покраснений и высыпаний на коже. На месте фиксации может развиться воспаление. Вероятно нарушение мозгового кровообращения. Не исключен риск развития анорексии, бессонницы.

При появлении любых отклонений неотложно следует проконсультироваться с врачом. Вполне вероятно, что препарат необходимо исключить либо, напротив, лишь скорректировать дозировку.

Случаи передозировки отмечаются в весьма редких ситуациях. Обычно все они неопасны. Главными признаками превышения нормы являются повышенное артериальное давление, тошнота с возможным началом рвоты, галлюцинации. Очень редки брадикарий и обморок. Проведение специфического лечения в такой ситуации не требуется. С прекращением курса нормализация состояния наступает через день либо два.

Случаи передозировки отмечаются в весьма редких ситуациях. Обычно все они неопасны. Главными признаками превышения нормы являются повышенное артериальное давление, тошнота с возможным началом рвоты, галлюцинации. Очень редки брадикарий и обморок. Проведение специфического лечения в такой ситуации не требуется. С прекращением курса нормализация состояния наступает через день либо два.

Медикамент не является универсальным. Показан он не всем пациентам. Существуют действенные аналоги, однако побор их проводить исключительно лечащим врачом. Самым распространенным заменителем является «Альценорм». Хорошие результаты демонстрирует терапия с применением «Хлопротиксена» и «Мемантина». Замедлить развитие болезни Альцгеймера способен «Нооджерон».

Все аналоговые препараты выпускают в форме капсул, таблеток, инъекционных растворов. В иных случаях удобнее пластырь. Стоимость «Экселон» варьируется в зависимости дозировки активного вещества и компании-производителя.

Так, для упаковки из тридцати пластырей цена может быть от 3600 до 4500 рублей. Обычно такого количества хватает на месячный курс. При наличии рецепта пациентам с болезнью Альцгеймера вероятен бесплатный отпуск препарата в некоторых поликлиниках. Информацию о возможности предоставляет лечащий врач.

Мнения и отзывы о лексредстве оставляют многие пациенты, прошедшие лечение. В большей части откликов положительные оценки терапии. Специалистами отмечено, что лекарство действенно устраняет некоторые проявления болезни и улучшает состояние пациентов.

Пластырь легко крепится. Он не отклеивается во время принятий водных процедур. Тем, кто используется «Эксилоном», не рекомендуется посещение соляриев, саун, мест избыточного излучения солнца.

Крепят так:

Рекомендуется написать на ТТС дату крепления после фиксации.

Для утилизации использованную ТТС сгибают пополам, соединяют клейкие части друг с другом, помещают «Эксилон» в пакет. Вместе с использованным пластырем его выбрасывают в недоступном детям месте. Затем тщательно моют с мылом руки.

Средство обычно наклеивают на плечи, верхнюю либо нижнюю часть спины, верхнюю часть грудной клетки, но не на область молочных желез. Перед наклеиванием новой ТТС старую, оставленную на сутки,  удаляют:

Чтобы не вызывать раздражения кожи, каждый раз новый пластырь клеят на другой участок. Для минимального риска раздражения новую ТТС на прежнее место крепят через две недели. 

Прогрессирование болезни может быть замедлено на год либо более длительные сроки. Положительная динамика полностью подтверждается исследованиями.

Однако не следует забывать, что болезнь Альцгеймера – недуг весьма тяжелый. До сих пор не найден способ излечения. Поэтому не следует относиться к пластырю «Экселон» как к панацее.

Гарантировать выздоровление даже такое действенное средство не может.

Источники:

Пластырь Экселон — инструкция по применению, отзывы

Несмотря на высокое развитие современных технологий, в том числе в области медицины, до сих пор существуют настолько ужасные и почти не поддающиеся излечению недуги, как болезнь Альцгеймера. Нейродегенеративное заболевание было впервые описано ещё в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером, откуда и получило своё название.

Однако существуют такие препараты, как пластырь «Экселон», способные довольно успешно замедлить развитие патологии.

Описание препарата

Болезнь Альцгеймера — это патология нервной системы, одна из самых распространённых форм деменции. Другими словами, этот недуг называют «старческое слабоумие» и в большинстве случаев оно начинает развиваться у пожилых людей в возрасте более 50 лет, хотя существуют и более ранние случаи диагностирования болезни.

Лекарственное средство под названием ТТС «Экселон» встречается как в инъекционной форме, так и в таблетированной, а также в виде пластырей. В сравнении с другими формами выпуска пластырь обладает гораздо меньшим количеством нежелательных побочных эффектов, а также во время исследований было отмечено, что эта форма обладает меньшей частотой возникновения негативных последствий.

Пластырь «Экселон» является своего рода трансдермальной терапевтической системой (ТТС). Главное действующее вещество лекарства называется ривастигмин.

Пластырь именно за счёт него производит ингибирование фермента холинестеразы внутри клеток головного мозга пациента.

Во время ношения пластыря лекарственный компонент постепенно проникает в организм и происходит временное блокирование ферментов бутирилхолинэстеразы и ацетилхолинэстеразы за счёт их селективного подавления.

Действующее вещество препарата функционирует в организме примерно около 9 часов, а затем ферменты начинают возвращаться к своим исходным показателям. В аптеках можно приобрести пластыри, которые содержат 9, 18 и 27 миллиграмм основного компонента.

Пластырь обладает округлой формой, белый, с подложкой бежевого оттенка. Площадь основной контактной поверхности примерно около пяти квадратных см.

К вспомогательным веществам препарата относятся альфа-токоферол, метилметакрилат, бутилметакрилат, акриловый сополимер, силиконовый сополимер и силиконовое масло, находящиеся непосредственно на клеящих слоях пластырей.

Фармакологические свойства

Ривастигмин — это главный лекарственный компонент, и он является селективным ингибитором холинестеразы в мозге человека. Вещество позволяет замедлить процессы разрушения ацетилхолина, вырабатывающиеся функционально сохранёнными нейронами, а также, помимо этого, позволяет улучшить процессы, отвечающие за синапическую передачу.

Использование лекарства помогает увеличить уровень ацетилхолина внутри гиппокампы и коры мозга, за счёт чего происходит улучшение холинергической передачи.

Благодаря тому, что в большинстве своём деменция и упадок когнитивных функций при недуге связаны, как правило, с недостатком ацетилхолина, то получается, что лекарство помогает нормализовать работу нервной системы человека.

Помимо этого, есть информация о том, что препарат уменьшает процессы синтеза бета-амилоида, а это, в свою очередь, мешает появлению вредных амилоидных бляшек, которые являются одним из основных признаков развития патологии.

Помимо этого, есть информация о том, что препарат уменьшает процессы синтеза бета-амилоида, а это, в свою очередь, мешает появлению вредных амилоидных бляшек, которые являются одним из основных признаков развития патологии.

Показания и противопоказания к применению

Несмотря на то что использование лекарства в современной медицине — это далеко не редкость, показания к применению у него все же довольно редкие. К ним относятся:

Используют лекарственный препарат в виде пластыря как на ранних стадиях развития недуга, так и при непосредственном наличии болезни.

Назначает использование препарата «Экселон» исключительно лечащий врач по окончании тщательно проведённого осмотра пациента.

Самостоятельно принимать решение об использовании этого лекарственного средства нельзя. Нужно иметь в виду, что только лечащий врач может посоветовать применять пластырь «Экселон».

Инструкция по его применению также должна содержать все подробные рекомендации о правильном использовании препарата.

В большинстве случаев терапия начинается с наименьшей дозировки, около 4,6 миллиграмма в сутки.

Только в том случае, если использование лекарственного средства по прошествии нескольких недель не вызвало никаких ухудшений в работе организма пациента, хорошо влияет и не было диагностировано никаких вредных, нежелательных эффектов, то тогда дозировку, как правило, увеличивают.

В тех случаях, когда использование лекарственного средства даёт однозначно положительный результат на организм, то продолжительность терапии может составлять несколько месяцев или более.

Порой использование пластыря заменяют на инъекции, аналогичные таблетки или прочие лекарственные препараты. Если терапию в силу определённых причин необходимо прервать, то возобновляют её, вновь начиная с маленькой дозировки активным компонентом средства.

Повышенная чувствительность к веществам из группы карбонатов.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Большинство врачебных отзывов говорит о том, что осложнения и возможные негативные побочные эффекты у людей, проходящих курс лечения Экселоном, появляются достаточно редко, особенно в случае использования именно пластырей в виде формы препарата. Однако всегда возможны исключения и есть определённый перечень нарушений, которые вполне могут проявиться при регулярном применении лекарства. К ним относятся:

Возможные обморочные состояния, депрессия, чувство тревожности, делирий, головные боли и иногда даже галлюцинации.

При появлении первых признаков развития осложнения или побочного эффекта следует обязательно проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом. Вполне вероятно, что лекарство может не помочь определённым людям в силу специфики организма или может быть нужно сменить дозировку терапии.

В инструкции по использованию лекарства сказано, что определённые случаи передозировки фиксируются очень редко и в основном не представляют никакой опасности.

Помимо этого, после завершения использования препарата организм приходит в обычное состояние через один или два дня.

К типичным симптомам передозировки относятся тошнота, лёгкие галлюцинации, увеличение артериального давления, а также в очень редких случаях обморочные состояния или даже брадикардия.

Стоимость лекарства

Цена на пластырь «Экслеон» формируется из нескольких факторов, таких как дозировка, фирма-производитель и прочих. Иногда в некоторых случаях лекарство прописывают бесплатно, по рецепту лечащего врача, если присутствует диагностированная болезнь Альцгеймера.

В целом стоимость одной упаковки лекарственного средства «Экселон», содержащей 30 пластырей, составляет примерно от 3500 до 4200 рублей. В большинстве случаев этого должно хватит ровно на один месяц терапии.

Аналоги средства

Так как в силу того, что препарат подходит не всем пациентам из-за наличия противопоказаний и побочных эффектов, лечащий врач может посоветовать подобрать более подходящий и ничуть не менее эффективный аналог вещества.

В большинстве случаев пациентам с диагностированной болезнью Альцгеймера назначают препарат под названием «Альценорм».

Однако стоит обратить внимание на то, что большинство современных аналогов выпускаются в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций или капсул, а это, безусловно, может подойти далеко не всем людям.

Однако стоит обратить внимание на то, что большинство современных аналогов выпускаются в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций или капсул, а это, безусловно, может подойти далеко не всем людям.

Иногда возможны ситуации, когда применение пластыря в качестве лекарственного средства является оптимальным вариантом.

Отзывы о пластыре «Экселон»

Нередко для получения более объективной информации люди обращаются к отзывам пациентов, имеющих опыт применения препарата и уже успевших пройти лечебный курс.

В большинстве случаев отзывы в интернете о лекарстве носят положительный характер, однако, следует понимать, что пластырь «Экселон», как и любой другой современный известный науке препарат, ни в коем случае не является гарантией полного выздоровления пациента, поскольку на сегодняшний момент способа для полного излечения от болезни не существует.

Такой недуг, как болезнь Альцгеймера, можно замедлить или устранить некоторые из его симптомов, позволив таким образом улучшить жизнь и состояние пациента. В целом, обобщив бо́льшую часть отзывов о препарате, можно сделать вывод, что прогрессирование болезни за счёт него действительно можно замедлить, а в некоторых случаях даже существенно.

Нередко специалисты обращают внимание на то, что в случае грамотного использования препарата возможно снятие некоторых симптомов болезни и даже улучшения состояния здоровья пациента, страдающего недугом.

Как показывает практика, пластыри гораздо более эффективнее при комплексном лечении. Помогать стали не сразу, а со временем. Улучшают память, стал гораздо спокойнее ко всему относиться. Советую использовать только при начальных стадиях деменции.

Купили деду, когда ему поставили диагноз деменция. Врач прописал пластыри Экселон, стали пробовать. Средство в лечении симптомов первые две недели вообще не дали никакого результата, также наблюдались головные боли и тошнота.

Потом, как выяснилось, клеить надо было аккуратно и на сухие участки тела, а наш дед по началу сам клеил, никого не подпускал. Заметив, стали сами клеить, но побочные эффекты остались, хотя гораздо реже проявлялись.

С начала использования пластыря прошёл почти месяц, пока непонятно, помогает или же нет. Но стоит отметить, что средство не из дешёвых.

С начала использования пластыря прошёл почти месяц, пока непонятно, помогает или же нет. Но стоит отметить, что средство не из дешёвых.

В возрасте пятидесяти девяти лет мне внезапно поставили диагноз Альцгеймера. Для меня это был шок! Хоть я и дама в возрасте, не отрицаю, но за всю свою жизнь никогда серьёзно ничем не болела и, тем более даже в мыслях не было, что такая страшная болезнь может случиться в моей жизни.

Повезло, что стадия была ранней и врачи сразу помогли. Назначили по рецепту пластыри. И действенно и удобно! Пластырь можно не снимать в течение суток, а потом крепить уже на другое место, чтобы раздражения не было, да и избежать негигиеничности.

Буквально через полтора месяца самочувствие улучшилось!

Экселон пластырь: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов о ТТС

Пластырь Экселон – ТТС (трансдермальная терапевтическая система). Его производитель – фармакологическая кампания Новартис Фарма Штейн АГ (Швейцария) и Новартис Фарма ГмбХ (Германия).

Неврологи Юсуповской больницы назначают пластырь Экселон в составе комплексной терапии болезни Альцгеймера.

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС) содержит в своём составе 9 мг основного действующего вещества ривастигмина и вспомогательные ингредиенты:

Клеящий слой состоит из силиконового сополимера, диметикона (силиконового масла), D,L-α-токоферола. Экселон ТТС оказывает антихолинэстеразное действие.

Инструкция по применению пластыря Экселон ТТС 

Терапию препаратом в Юсуповской больнице проводит врач, имеющий опыт лечения пациентов с деменцией. Медицинский персонал клиники неврологии консультирует лиц, осуществляющих уход за пациентами, об особенностях применения препарата.

Лечение начинают с применения ТТС Экселон 4,6 мг в сутки 1 раз в день. После четырёхнедельного курса терапии при хорошей переносимости дозу препарата увеличивают до рекомендуемой эффективной дозы путем применения ТТС Экселон 9,5 мг в сутки.

Её применяют до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект препарата.

При хорошей переносимости лекарственного средства после шести месяцев лечения ТТС Экселон® 9,5 мг/сут лечащий врач при необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта увеличивает дозу до 13,3 мг в сутки пациентам, у которых, несмотря на применение ТТС Экселон® 9,5 мг/сут, наблюдается значимое нарушение когнитивных функций или ухудшение функционального статуса.

При тяжёлой альцгеймеровской деменции лечение препаратом начинают с применения ТТС Экселон 4,6 мг в сутки 1 раз в день. Дозу препарата сначала увеличивают 9,5 мг/сут, а затем до эффективной дозы 13,3 мг/сут.

Каждое увеличение дозы неврологи Юсуповской больницы проводят не ранее, чем после четырёхнедельного терапевтического курса при хорошей переносимости предыдущей дозы.

Доза свыше 13,3 мг в сутки не даёт значимого преимущества, но увеличивает выраженность и частоту побочного действия.

Врачи клиники неврологии регулярно проводят оценку клинических результатов терапии препаратом Экселон ТТС. При отсутствии прогнозируемого эффекта при применении оптимальных доз препарата лечение прекращают.

Пластырь отменяют препаратом в случае возникновения нежелательных явлений со стороны органов пищеварения или ухудшения существующих экстрапирамидных симптомов (в том числе тремора) до их разрешения. Если, перерыв в применении препарата составил не более 3 дней, можно приём лекарственного средства возобновить в той же дозе.

Пластырь отменяют препаратом в случае возникновения нежелательных явлений со стороны органов пищеварения или ухудшения существующих экстрапирамидных симптомов (в том числе тремора) до их разрешения. Если, перерыв в применении препарата составил не более 3 дней, можно приём лекарственного средства возобновить в той же дозе.

В случае большей продолжительности периода отмены лечение начинают с исходной дозы ТТС Экселон – 4,6 мг/сутки.

Пациенты, которые ранее получали ривастигмин в виде капсул или раствора для приёма внутрь, переходят на лечение пластырем Экселон следующим образом:

Не ранее, чем после четырёх недель лечения, при хорошей переносимости дозу препарата ТТС Экселон 4,6 мг/сут увеличивают до рекомендуемой эффективной дозы путём применения ТТС Экселон 9,5 мг в сутки. Лечение пластырем Экселон начинают на следующий день после употребления внутрь последней дозы ривастигмина. При применении пластыря экселон отзывы хорошие.

Единовременно можно использовать только одну ТТС Экселон. Каждый последующий пластырь наклеивают только после удаления предыдущей ТТС. Пластырь резать или делить на части, а также повреждать любым способом. ТТС необходимо плотно прижать ладонью в месте прикрепления в течение как минимум в течение 30 секунд.

ТТС Экселон наклеивают на сухую, чистую, неповреждённую кожу с минимальным волосяным покровом. В месте прикрепления пластыря не следует использовать лосьоны, кремы, пудру, масла и другие средства по уходу за кожей во избежание его отклеивания. ТТС Экселон не наклеивают на покрытую сыпью, покрасневшую, повреждённую или раздражённую кожу.

Каждые 24 часа удаляют предыдущую ТТС Экселон, перед тем как наклеить новый пластырь. Во избежание раздражения кожи каждый последующий пластырь ТТС наклеивают на другой участок кожи. Для того чтобы свести к минимуму риск раздражения кожи пластырем на один и тот же участок кожи новую ТТС наклеивают с интервалом в 2 недели.

Как прикреплять и снимать ТТС Экселон

Как свидетельствуют отзывы пациентов и врачей, пластырь Экселон легко наклеивается при соблюдении алгоритма:

ТТС Экселон необходимо носить постоянно и заменять новым пластырем через 24 часа. Чтобы снять пластырь Экселон, необходимо осторожно отогнуть один из уголков, медленно и аккуратно снять ТТС. Остатки клея с кожи удаляют, слегка смочив эту область тёплой водой и мягким мыльным раствором или детским маслом. Не следует для очистки кожи использовать спирт или другие жидкие растворители.

После прикрепления или удаления пластыря Экселон нужно тщательно вымыть руки водой с мылом. В случае контакта с глазами или при покраснении глаз после удаления или прикрепления ТТС Экселон необходимо промыть глаза большим количеством воды и, если симптомы раздражения сохраняются, обратиться за медицинской помощью к офтальмологу Юсуповской больницы.

Чтобы утилизировать использованный пластырь Экселон, необходимо согнуть использованную ТТС пополам и соединить клейкие части между собой, затем поместить в пакет. Пакет с использованным пластырем нужно выбросить в недоступном для детей месте. После утилизации ТТС следует помыть руки с мылом.

Указания по применению пластыря Экселон

ТТС Экселон не отклеивается при водных процедурах (принятии душа, ванны, плавании в бассейне). Во время водных процедур следует убедиться, что система плотно прилегает к коже, особенно по краям.

Пациентам, которые используют ТТС Экселон, не рекомендуется длительно находиться вблизи внешних источников тепла (избыточного солнечного излучения, в сауне, солярии). Если пластырь Экселон отклеился, его заменяют новым до конца дня.

На следующий день как обычно прикрепляют новую ТТС Экселон.

При передозировке препарата у пациентов возникают следующие симптомы:

Может развиться брадикардия или обморок. Если пациент забыл наклеить очередной пластырь в привычное время, следует наклеить его немедленно. Следующую ТТС применяют на следующий день в привычное время. Не следует наклеивать два пластыря Экселон, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Получите консультацию невролога, позвонив в контакт центр Юсуповской больницы. Врачи клиники неврологии проводят комплексное лечение болезни Альцгеймера. Профессора, врачи высшей категории применяют авторские методики терапии альцгеймеровской деменции, в том числе ТТС Экселон.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Пластырь Экселон, у кого есть опыт приема, поделитесь своим мнением

Решила создать новый пост, тк информации по Экселону нашла совсем немного.

Предыстория. Маме 78 лет, диагноз БА, средняя степень тяжести. Относительно внезапный обвал произошел год назад после того, как мама попала в больницу, где произошла спутанность сознания и прочее. Затем обследование, постановка диагноза и рекомендация приема АМ.

До мая все было более менее, иногда прям вообще хорошо, что и не верилось в мамину болезнь…она была абсолютно адекватна, за исключением фантазий…. В мае случилось обострение, психоз, о котором я писала в предыдущем посте, который прошел сам собой.

В июне мама категорически перестала принимать АМ, никакие мои убеждения не возымели действия. Я очень переживала по этому поводу, но все разговоры перерастали в скандалы, и я просто махнула рукой.

После отмены мама стала значительно спокойнее, первое время я бы даже сказала, что и лучше, чем во время приема, только что соображать стала немного хуже.

 А в  начале августа начались сборы домой. Уходила из дома, когда я была на работе, терялась, первый раз я ее нашла рядом с домом, второй раз привезла милиция, я прилепила свой номер телефона на ее паспорт, с ним она никогда не расстается, и они позвонили.

Вариант закрывать ее на ключ я не рассматривала и поняла, что больше мама одна в течение целого дня оставаться не может, да и мои нервы мне дороже. У меня нет возможности уделять ей много времени, пришлось нанять сиделку. Еще купила GPS трекер, удобная штука.

В целом моя жизнь стала намного спокойнее. 

По большому счету с мамой особых проблем нет. Она спокойная и покладистая,  по прежнему собирается домой, при том, что адрес называет по которому мы живет, но выйдет с сиделкой погулять и возвращается.

Меня, конечно, мучает, что она не принимает никакого лечения. Вчера были на приеме у невролога и она прописала Экселон.

Меня, конечно, мучает, что она не принимает никакого лечения. Вчера были на приеме у невролога и она прописала Экселон.

Не знаю, как уговорить маму клеить пластырь каждый день, проблема приема лекарств для меня одна из основных. 

Хочу бы узнать мнение тех, у кого есть опыт приема этого препарата. Какие вы заметили улучшения? Какие то побочные реакции? 

Я, с одной стороны, понимаю, что лечить надо, да только вылечить нельзя. Год назад я показывала маму психиатру и он не рекомендовал АМ, а невролог рекомендовал. Иногда думаю, может и не надо было его давать, уверена, что она бы восстановилась после больницы и без него и ,возможно, не было бы этих психозов, сумасшедших фантазий… 

Экселон пластырь 4.6 мг/24 ч, 30 шт

Общая частота развития нежелательных явлений на фоне терапии ТТС Экселон 9.5/24 ч (50.5%) была ниже по сравнению с пероральной терапией с использованием капсул в суточной дозе 3-12 мг (63.3%) (для сравнения, в группе плацебо этот показатель составлял 46%).

Наиболее часто наблюдались реакции со стороны пищеварительной системы. Тошнота (7.2%) и рвота (6.2%) отмечались значительно реже при применении ТТС Экселон 9.5 мг/24 ч по сравнению с капсулами для приема внутрь, 23.1% и 17.0% соответственно (в группе плацебо те же показатели составляли 5.0% и 3.3%).

В клинических исследованиях при применении препарата в дозах более 9.5 мг/24 ч следующие нежелательные реакции отмечались значительно чаще, чем в группах ТТС Экселон 9.

5 мг/24 ч и плацебо: головокружение, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность (возможно связанные с повышением дозы).

Частота этих нежелательных реакций на фоне терапии ТТС Экселон 9.5 мг/24 ч была сходной с таковой в группе плацебо.

Следующие побочные реакции, наблюдались только при лечении капсулами или раствором Экселон для приема внутрь и не были зарегистрированы при применении ТТС Экселон 9.

5 мг/24 ч: головокружение (очень часто), возбуждение, сонливость, общее недомогание, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение (часто), бессонница, случайные падения, повышение показателей печеночной активности (иногда), судороги, язвенное поражение двенадцатиперстной кишки, стенокардия, инфаркт миокарда (редко), аритмии (например, AV-блокада, фибрилляция предсердий, тахикардия), повышение АД, панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения, галлюцинации (очень редко); в отдельных случаях — тяжелая рвота, приводящая к разрыву пищевода (частота неизвестна).

Дерматологические реакции

При применении ТТС Экселон наиболее часто отмечалось покраснение кожи (эритема) в месте аппликации, обычно исчезающее у большинства пациентов в течение 24 ч. В клинических исследованиях при применении ТТС Экселон 9.5 мг/24 ч отмечалось легкое (21.8%), умеренное (12.5%), выраженное (6.5%) покраснение кожи, зуд легкой (11.9%), умеренной (7.3%) и выраженной (5%) степени.

На фоне терапии ТТС Экселон 9.5 мг/24 ч зуд и эритема наблюдались у 1.7% и 1.1% пациентов, соответственно. Большинство кожных реакций развивались только в области аппликации ТТС. При применении ТТС Экселон 9.5 мг/24 ч прекращение лечения препаратом из-за развития дерматологических реакций отмечалось только в 2.4% случаев.

Экселон

Экселон – селективный ингибитор ацетил- и бутирилхолинэстеразы головного мозга. 

Действующее вещество

Ривастигмин (rivastigmine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таких формах:

Противопоказания

Крайне осторожно используется при таких патологиях:

Не следует использовать одновременно с различными холиномиметиками.

Инструкция по применению Экселон (способ и дозировка)

Капсулы

Принимают 2 раза в сутки – за завтраком и ужином. Начальная доза составляет 1,5 мг 2 раза в сутки, при особой чувствительности к холинергическим средствам – 1 мг 2 раза в сутки.

Если через 2 недели лечения отмечается хорошая переносимость начальной дозы, ее повышают до 3 мг 2 раза в сутки, затем до 4,5 мг 2 раза в сутки и 6 мг 2 раза в сутки с интервалом не менее 2 недель.

Если появились побочные явления, они уменьшаются после пропуска 1 или нескольких доз препарата. В случае, когда симптомы сохраняются, суточную дозу нужно снизить до предыдущей, хорошо переносимой.

Если появились побочные явления, они уменьшаются после пропуска 1 или нескольких доз препарата. В случае, когда симптомы сохраняются, суточную дозу нужно снизить до предыдущей, хорошо переносимой.

Поддерживающая доза составляет 1,5-6 мг 2 раза в сутки. Для наилучшего результата необходимо поддерживать максимально хорошо переносимую дозу препарата.

Раствор

Необходимое количество раствора нужно отмерить и извлечь с помощью дозатора и из него же принять лекарство. Раствор полностью взаимозаменяем с капсулами, его можно отмерять в соответствующем количестве и применять по схеме для капсул.

Трансдермальная терапевтическая система

Терапия ТТС проводится под наблюдением врача, имеющего опыт лечения пациентов с деменцией по типу Альцгеймера.

Начальная доза препарата составляет 4,6 мг/24 ч 1 раз в сутки. Через 4 недели при хорошей переносимости доза может быть увеличена путем применения ТТС 9.5 мг/24 ч. Эта же система рекомендуется для поддерживающей терапии.

Для продолжительного лечения рекомендуется использовать ТТС 9.5 мг/24 ч. При хорошей переносимости через 6 месяцев лечения может быть назначена доза 13.3 мг/24 ч в случае, если, не смотря на применение препарата, наблюдается значимое нарушение когнитивных функций.

Необходимо контролировать клинический эффект терапии и при отсутствии такового следует прекратить лечение препаратом.

Терапию ТТС рекомендуется прекратить при ухудшении существующих симптомов или появлении побочных действий со стороны пищеварительной системы. После перерыва в 3 дня можно возобновить прием препарата в той же дозе, при более продолжительном перерыве курс возобновляют с минимальной начальной дозы.

Переход с капсул или раствора на ТТС

Пациентам, которые получали пероральную терапию в дозе 6 мг/сут, рекомендуется ТТС 4.6 мг/24 ч.

С дозы 9 мг/сут рекомендуется переходить на ТТС 9.5 мг/24 ч. Если терапия не была стабильной или плохо переносилась, рекомендуется доза 4.6 мг/24 ч.

С дозы 12 мг/сут можно переходить на ТТС 9.5 мг/24 ч.

Лечение ТТС рекомендуется начинать на следующий день после применения последней пероральной дозы ривастигмина.

Пациенты с массой тела менее 50 кг

При весе менее 50 кг повышен риск нежелательных явлений и отмены терапии, поэтому следует соблюдать особую осторожность при повышении дозы у этой группы пациентов. При развитии побочных явлений рекомендуется снизить дозу ТТС до 4.6 мг/24 ч.

Применение у детей

Не рекомендуется применение у детей, так как воздействие ривастигмина на эту группу пациентов не изучалось.

Использование ТТС Экселон

В сутки наклеивается только один пластырь на одну часть тела: левое или правое плечо, верхняя часть грудной клетки слева или справа (но не область молочной железы), верхняя или нижняя часть спины слева или справа.

Каждые 24 часа ТТС заменяют на новую, но, чтобы не раздражать кожу, ее приклеивают каждый раз на новый участок.

Необходимо приклеивать сразу после извлечения из запаянного пакета, непосредственно после удаления предыдущего пластыря. Чтобы приклеить ТТС, необходимо аккуратно снять защитную пленку, которая закрывает клейкую сторону, не касаясь клейкой поверхности пальцами.

После этого нужно сразу наклеить ТТС на избранное место, снять другой защитный слой, плотно прижать ладонью ТТС в течение 30 секунд и убедиться, что пластырь закрепился надежно, особенно по краям. При необходимости, вы можете написать на системе ручкой дату прикрепления.

Через 24 часа пластырь нужно заменить на новый.

Чтобы удалить пластырь, отогните один из его уголков, медленно и аккуратно снимите ТТС. Если на коже остался клей, смочите ее теплой водой и мягким раствором мыла либо детским маслом.

Чтобы удалить пластырь, отогните один из его уголков, медленно и аккуратно снимите ТТС. Если на коже остался клей, смочите ее теплой водой и мягким раствором мыла либо детским маслом.

Не используйте спирт или жидкие растворители. После удаления тщательно вымойте руки водой с мылом. При попадании средства в глаза, промойте их большим количество воды.

Если покраснение глаз сохраняется, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Экселон может вызывать следующие побочные действия:

В месте прикрепления пластыря могут возникать местные реакции – отеки и зуд, воспаления, раздражения.

Передозировка

К симптомам передозировки Экселон относится:

Большинство случаев передозировки обусловлено наложением нескольких одновременно, когда новый пластырь накладывался без удаления предыдущего. При этом наблюдаются такие же признаки, как и при передозировке капсул и раствора для приема внутрь.

В случае передозировки рекомендуется не применять в течение следующих 24 часов. При выраженной тошноте и рвоте рекомендуются противорвотные средства. При появлении других нежелательных признаков проводится симптоматическая терапия.

При значительной передозировке показан прием атропина сульфата, начальная его доза составляет 0,03 мг/кг внутривенно. Дальнейшее изменение дозы зависит от клинического эффекта. Не рекомендуется в качестве антидота скополамин.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Альценорм.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Особые указания

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендован за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.

На время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Назначается по показаниям.

При нарушениях функции почек

Изучение применения у пациентов с нарушением функции почек не проводилось.

При нарушениях функции печени

Изучение применения ТТС Экселон, у пациентов с нарушением функции печени не проводилось.

Лекарственное взаимодействие

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Экселон за 1 упаковку начинается от 1 697 руб.