Дифлюзол: инструкция, цена, отзывы, как принимать при молочнице

Иногда даже самые раскрученные лекарственные препараты не оказывают желаемого эффекта. В борьбе с грибками кандидами нужно сильнодействующее средство, такое, как Дифлюзол.

Что из себя представляют эти таблетки, мы сегодня и выясним.

Фармакологическое действие

Противогрибковое воздействие лекарственный препарат в капсулах Дифлюзол оказывает, благодаря наличию в его составе флуконазола. Это вещество в свою очередь является производным триазола.

При кандидозе капсулы Дифлюзола избирательно тормозят в клетках грибка выработку стеролов. Также лекарственное средство используется при микозах и является очень эффективным.

Лекарственный препарат Дифлюзол активно воздействует на грибковый возбудитель и вызывает его отмирание. Флуконазол предотвращает развитие новых клеток грибов, чем способствует быстрому выздоровлению.

Средство способствует отмиранию грибкового возбудителя

Капсулы Дифлюзол употребляются перорально, потому их всасывание происходит в ЖКТ. Процесс достаточно быстрый и не зависит от приема пищи.

Уже спустя 30 минут — 1,5 часа лекарственное средство начинает воздействие.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Дифлюзол выпускается в виде капсул с разной дозировкой флуконазола: 50 мг, 100 мг и 150 мг.

Все формы выпуска препарата

Количество капсул в одной упаковке лекарственного средства тоже может быть разным: 1 шт., 2 шт. и 7 шт., что позволяет индивидуально подобрать дозировку и курс лечения.

Внутри капсулы Дифлюзола находится порошок белого цвета. Запах отсутствует.

Кроме капсул, производитель также выпускает лекарственное средство Дифлюзол в виде раствора для иъекций, порошка для приготовления суспензии и таблеток.

Показания к применению

Грибковые инфекции никогда не поражают только одного из партнеров. В случае кандидоза, то он передается половым путем, потому лечиться капсулами нужно обоим.

Для мужчин

Молочница у мужчин тоже есть, но настолько яркие проявления, как у женщин, случаются редко. Если один из партнеров имеет это заболевание, то терапию должны проходить вместе.

Видео по теме:

Для женщин

В случае с женщинами, капсулы Дифлюзол используются для лечения более широкого спектра заболеваний.

Лекарственное средство показано при:

Противопоказания

Избегать использования капсул Дифлюзол необходимо людям с наличием гиперчувствительности к любому составляющему компоненту препарата.

Одним из противопоказаний является одновременное применение с терфенадином или астемизолом, а также период грудного вскармливания.

Побочные действия

От использования капсул Дифлюзол или любого другого вида препарата могут возникать побочные реакции.

Использование Дифлюзола при беременности изучено недостаточно, потому применение его опасно. Назначаться капсулы могут только в том случае, если вреда от грибковой инфекции будет намного больше, чем от лекарственного препарата. Эти сведения касаются и период лактации.

https://www.youtube.com/watch?v=H2QSgQZo1No

Капсулы Дифлюзол во время месячных использовать можно. Менструация не является противопоказанием, поскольку тип применения не местный, а пероральный.

Лекарственное взаимодействие

Такое же действие наблюдается и на:

Фото некоторых препаратов:

Зидовудин

Циклоспорин

Мидазолам

Такролимус

Лекарственный препарат удлиняет период частичного выведения  теофилина, что может спровоцировать отравление, если не откорректировать дозу.

При взаимодействии капсул Дифлюзол с производными сульфонилмочевины необходим строгий контроль концентрации глюкозы в крови.

Увеличению концентрации флюконазола способствует гидрохлоротиазид, а рифампицин уменьшает период частичного выведения.

Сочетание с терфенадином и цизапридом повышает риск развития побочных реакций.

Совместимость с алкоголем

Специалисты не рекомендуют употреблять спиртные напитки в течение 24 часов с момента использования капсул лекарственного препарата Дифлюзол.

Дозировка и передозировка

Дозировка лекарственного средства Дифлюзол зависит от типа заболевания и его запущенности. Передозировка им вполне возможна и проявляется она галлюцинациями или параноей. Госпитализация и лечение проводится в стационаре.

Инструкция по применению

Лекарственный препарат обладает широким спектром воздействия на грибковые инфекции. При соблюдении дозировки и прочих указаний гинеколога болезнь отступит быстро и незаметно.

Срок годности и хранение препарата

Лекарственное средство в капсулах необходимо хранить при комнатной температуре в оригинальной упаковке.

Особые указания

Лечение капсулами Дифлюзол нужно осуществлять до полного исчезновения не только симптомов заболевания, а и возбудителя в анализах. Если терапию прервать раньше, то заболевание возобновится.

Новое средство для лечения молочницы Дифлюзол: инструкция по применению

Молочница — заболевание, спровоцированное грибковой патогенной микрофлорой, грибком, отнесенным к роду Candida, который может поражать как наружные органы, так и внутренние системы. Дифлюзол от молочницы — эффективное и оптимальное средство, современная разработка, губительно действующее на причину развития молочницы.

Показания к применению и состав препарата

Показаниями к назначению в борьбе с молочницей, применению данного препарата в соответствии с инструкцией есть следующие причины:

Производят препарат в форме капсул. Состав Дифлюзола включает основное активное вещество флуконазол, а также дополнительные соединения кальция стеарат и натрия крахмала.

Инструкция по применению

Суточная дозировка препарата зависит от степени поражения и сопутствующих патологических нарушений в работе внутренних органов и систем. Ее врач определяет в индивидуальном порядке, опираясь на результаты лабораторных исследований. При легкой степени заболевания инструкция по применению Дифлюзола предполагает единоразовый прием препарата.

Лечение грибковых инфекций предусматривает прием препарата — разово 400 мг, далее по 200 мг на протяжении от 2 и до 4 недель. Для лечения кандидоза, поражающего слизистую влагалища — достаточно принять разово перорально 150 мг препарата. Если кандидоз поражает детей — медикаментозная дозировка рассчитывается исходя из схемы 6−12 мг активного вещества флуконазола на килограмм веса.

Противопоказания и побочные действия

Основными противопоказаниями к приему данного препарата в борьбе с молочницей, как и для любого медикаментозного состава, есть индивидуальная непереносимость основного активного вещества или дополнительных соединений. Помимо этого, врачи говорят о следующих противопоказаниях к приему препарата:

В период беременности препарат применяют только в случае крайней необходимости, когда терапевтическое лечение и положительный эффект преобладает над потенциально возможным вредом для плода.

Побочные действия Дифлюзола — также сугубо индивидуальны, поскольку каждый организм по-своему реагирует на его терапевтическое действие. Побочные эффекты от приема препарата могут проявлять себя:

У пациентов с проблемами с ЖКТ, также возможна негативная реакция на прием препарата: нарушение функций кишечника, болью в области брюшины и сухость в ротовой полости, поносом и рвотой.

Возможны изменения в составе крови: снижаются показатели лейкоцитов и тромбоцитов, а со стороны иммунитета — негативные реакции организм могут проявить себя ангионевротическим типом отека, отечностью лица и зудов, высыпаниями по телу.

В случае передозировки препарата — у пациента может развиваться параноидальное состояние и приступы слуховых и зрительных галлюцинаций. В этом случае необходимо немедленно назначают симптоматическую терапию и промывание желудка, проводят антитоксические капельницы.

Цена Дифлюзола в аптеках

Стоимость представленного препарата в аптеках РФ составляет порядка 150−170 руб, в зависимости от региона, в аптеках Украины — порядка 28−30 грн.

Аналоги

Заменить представленный препарат можно на такие анлогичные препараты:

Отзывы о применении Дифлюзола: помогает ли?

На многих специализированных медицинских и женских форумах можно встретить массу мнений, отзывов, положительных и отрицательных, об эффективности самого препарата Дифлюзолв борьбе с молочницей. Но как отмечают врачи, да и большинство пациентов — представленный препарат зарекомендовал се6бя исключительно с положительной стороны.

С объективной стороны оценивать положительный терапевтический эффект стоит, отталкиваясь прежде всего от причины появления молочницы — тут важно знать, каким путем произошло заражение грибком. Также важно учесть и правильность подбора дозировки и кратность приема препарата.

По статистике — в 80% препарат дает положительный результат лечения. Но во всем остальном — он не дает положительной динамики лечения.

В этом случае сам курс лечения Дифлюзолом стоит дополнить дополнительными препаратами — вагинальными свечами, с противогрибковым составом.

Треть пациенток гинекологических кабинетов отмечают, что представленный препарат помогает, когда молочница отступает. Но спустя короткий промежуток времени, при стечении неблагоприятных обстоятельств дает о себе знать.

Дифлюзол — препарат для лечения молочницы — Женский доктор о молочнице

все препараты для лечения молочницы

Инструкция по медицинскому применению препарата: дифлюзол

Фармакологическое действие: Дифлюзол согласно своей химической структуре имеет отношение к соединениям триазольным – новейшему классу медицинских препаратов. Подавляет биосинтез стеролов, которые необходимы для образования у грибов клеточных мембран. Активность препарат представляет в отношении самых разнообразных грибов (Microsporum spp. и Crypticoccus neoformans, Candida spp и Trichophyton spp., Coccidioides immitis и Blastomyces dermatitidis, а также Histoplasmacapsulatum).

Фармакокинетика:

Всасывание. В органах пищеварения Дифлюзол всасывается вне зависимости от употребления пищи. Биодоступность препарата насчитывает 90%.

Распределение. После абсорбции препарат Дифлюзол в кишечнике способен проникать фактически во все среды и ткани организма, включая мокроту, слюну, спинномозговую и потовую жидкости.

Концентрация в цереброспинальной жидкости Дифлюзола составляет приблизительно 80% в сравнении с плазмой. Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется почками.

Достаточная продолжительность периода полувыведения (30 часов) делает возможным однократный прием в сутки. В эпидермисе и роговом слое, дерме, а также секрете потовых желез возможны концентрации, которые превышают сывороточные.

Препарат накапливается в основном в роговом слое кожи, а после завершения терапии через 6 месяцев его определяют в ногтях. Выявляется он и в грудном молоке, причем в таких же концентрациях, что и в крови.

Выведение. Выводится Дифлюзол в основном почками; приблизительно 80% введенной дозы в моче обнаруживают в неизменном виде. Клиренс Дифлюзола выступает пропорциональным креатинину. Продолжительный период полувыведения из плазмы (Т1/2) дает разрешение на однократный прием флуконазола при вагинальном кандидозе и один раз в неделю при иных показаниях.

Пожилым больным и людям преклонного возраста при отсутствии симптомов почечной недостаточности препарат Дифлюзол назначают в обычной дозировке. Больным с нарушениями функций почек первоначальную дозу рассчитывают согласно состояния.

Особенности дозировки для детей.

Для детской практики разовая ежедневная доза Дифлюзола составляет для лечения:

Для детей первых 2 недель жизни рассчитанную дозу назначают с интервалом в 72 часа, учитывая меньшие показатели скорости выведения Дифлюзола из организма новорожденных. Для детей в возрасте 3-4 недели интервал уменьшается до 48 часов.

Если имеется почечная недостаточность, то порядок назначения корректируют по клиренсу креатинина.

За первоначальным приемом ударной дозы в 50-400 мг (согласно схемам, которые приведены выше), все следующие дозировки обязаны быть сниженными на 50%, в случае, если клиренс креатинина в минуту меньше 50 мл.

Побочное действие Дифлюзола:

Противопоказания:

Нужна особая осторожность при диагностируемых патологиях печени и сердца (должен вестись учет вероятности возникновения аритмий).

Особые указания:

Передозировка:

Проявляется в параноидальном поведении, развитии галлюцинаций. При передозировке препарата назначают симптоматическую терапию, промывание желудка, гемодиализ, форсированный диурез. При этом последний может ускорить выведение препарата. Уточним, что гемодиализный сеанс продолжительностью  три часа способен в плазме крови снизить концентрацию Дифлюзола приблизительно наполовину.

Лекарственное взаимодействие:

Препарат Дифлюзол отличается усилением действия гипогликемизирующих пероральных средств, антикоагулянтов, дифенина и гидрохлоротиазида. Если сочетать Дифлюзол с рифампицином, то  период полувыведения первого сокращается, потому нужно небольшое повышение его дозы.

При назначении вместе с цидовудином, циклоспорином выступает  возможным повышение концентрации последних в крови. Пища, циметидин, антациды, одновременно принятые с Дифлюзолом не оказывают влияния на всасывание препарата.

Условия отпуска в  аптечной сети: Препарат Дифлюзол дозволен к применению, как средство безрецептурного отпуска. Однако, перед употреблением Дифлюзола, обязательна консультация с врачом.

У лекарственных средств имеются противопоказания и побочные действия. Недопустимо самостоятельное лечение без консультации со специалистом.  

Дифлюзол от молочницы. Как принимать?

Данный препарат относится к разряду средств противогрибковой направленности с активным веществом в виде флуконазола. При помощи данного препарата активность грибковых клеток и их размножение существенно снижаются.

Лекарственные формы

В процессе лечения чаще всего принимаются капсулы внутрь. Действующие вещества, растворённые в ЖКТ, проникают в ткани и среды человеческого организма. Препарат всасывается, и с приёмом пищи это никак не связано. Приём дифлюзола осуществляется однократно в сутки, поскольку период полувыведения равняется 30 часам.

Показания

Приём Дифлюзола рекомендован, если присутствуют следующие заболевания:

Инструкция по применению Дифлюзола от молочницы

Приём дифлюзола осуществляется в 1-е сутки в дозировке 400 мг. Далее производится назначение по 200 мг каждодневно до выздоровления полностью. Излечение вагинального кандидоза достигается при помощи разового применения препарата в дозировке 150 мг. Если поражены слизистые оболочки препарата, дозировка составляет 50–10 мг, а лечение длится 14 дней, пока не наступит эффект.

Применение дифлюзола оправдано при криптококкозе. В первый день следует принимать 400 мг препарата, и 200-400 мг в остальные дни, что во многом зависит от тяжести заболевания. При наличии менингита длительность лечения составляет 6–8 недель.

При микозах 50 мг препарата назначаются ежедневно или 150 мг каждую неделю. Лечебный курс длится 2–6 недель.

Заболевания отрубевидным лишаем подразумевают употребление препарата по 50 мг (ежедневно) или 300 мг (еженедельно) с общей длительностью курса лечения до 4 недель.

Полностью излечиться при глубоких микозах возможно спустя 14–24 месяца. Для этого нужно осуществлять ежедневный приём препарата по 200–400 мг в разовой дозировке.

Назначение данного препарата следует проводить для детей с осторожностью. Интервал между приёмами рассчитывается в соответствии с возрастом. На протяжении первых 2 недель жизни ребенка лекарство даётся единожды в 72 часа.

Ребёнку 3–4 недель жизни лекарство даётся 1 раз в 48 часов. Причиной является меньшая скорость вывода препарата из организма. Назначение препарата при детской молочнице производится в дозировке 3 мг на 1 кг массы тела.

При кандидозах генерализованного типа или криптококковой инфекции препарат применяется по 6–12 мг на 1 кг массы тела.

При кандидозах генерализованного типа или криптококковой инфекции препарат применяется по 6–12 мг на 1 кг массы тела.

При наличии почечной недостаточности производится корректировка режима приёма и дозы дифлюзола в соответствии с клиренсом креатина. Уровень первой дозировки должен составлять 50–400 мг. Последующие дозировки препарата следует уменьшить на 50%, если клиренс креатина менее 50 мл в минуту.

Побочные эффекты

При проведении клинических исследований произошло выявления следующих эффектов от воздействия вышеуказанного препарата:

Противопоказания

Согласно инструкции, применение Дифлюзола запрещается, если имеет место индивидуальная непереносимость флуконазола, либо одновременно принимается цизаприд и терфенадин.

Назначение Дифлюзола при беременности производится в исключительно важных случаях. При приёме данного препарата в момент лактации грудное вскармливание следует отменить.

При назначении Дифлюзола в отношении пациентов с патологией печени и сердца следует проявлять осторожность, поскольку вероятность возникновения аритмии существенно повышается.

Дифлюзол применение при молочнице

Купить ДИФЛЮЗОЛ в аптеке:

от 28 грн

Цены на ДИФЛЮЗОЛ

(254 предложений)

По химической структуре Дифлюзол относится к триазольным соединениям – новому классу препаратов.Угнетает биосинтез стеролов, необходимых для формирования клеточных мембран грибов.Активен в отношении Crypticoccus neoformans, Microsporum spp.

Candida spp, Trichophyton spp. а также Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis и Histoplasmacapsulatum.Всасывание Дифлюзола в пищеварительном тракте происходит вне зависимости от употребления пищи.Биодоступность Дифлюзола составляет 90%.

Препарат после абсорбции в кишечнике способен проникать практически во все ткани и среды организма, включая слюну, мокроту, спинномозговую жидкость, потовую жидкость.

https://www.youtube.com/watch?v=J1zzwXTyxCQ

Концентрация Дифлюзола в цереброспинальной жидкости составляет примерно 80% от таковой в плазме.Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется почками.

Достаточная продолжительность периода полувыведения (30 часов) делает возможным однократный прием в сутки.

— профилактика инфекций, вызываемых грибками, у больных, которым назначена цитостатическая терапия.

Способ применения:

При криптококкозах в первый день терапии назначается 400 мг Дифлюзола. в последующие дни – ежедневно назначается 200-400 мг.При менингите лечение препаратом, в зависимости от эффекта, может продолжаться 6-8 недель.

При тяжелых кандидозах в первый день терапии назначается 400 мг препарата, в последующие дни – ежедневно по 200 мг до достижения клинического эффекта.Разовая доза при кандидозах слизистых оболочек равна 50-100 мг.Продолжительность терапии может составлять 14 дней.Для лечения вагинального кандидоза 150 мг Дифлюзола назначается однократно.

При лечении микозов применяются схемы 50 мг ежедневно или 150 мг еженедельно на протяжении 2-6 недель.При отрубевидном лишае препарат рекомендуется в дозе 300 мг еженедельно или 50 мг ежедневно на протяжении 2-4 недель.Лечение глубоких микозов, в зависимости от результата, может продолжаться до 14-24 месяцев.Разовая доза в 200-400 мг принимается ежесуточно.

В детской практике ежедневная разовая доза Дифлюзола для терапии кандидоза слизистых оболочек равна 3 мг/кг, криптококковой инфекции или генерализованного кандидоза – 6-12 мг на каждый килограмм веса.

Учитывая меньшую скорость выведения Дифлюзола из организма новорожденных, рассчитанная доза назначается с интервалом 72 часа детям первых 2 недель жизни и 48 часов – 3 и 4 недель.

В случае почечной недостаточности режим назначения корректируется в соответствии с клиренсом креатинина.После первоначального приема ударной дозы в 50-400 мг (по схемам, приведенным выше), последующие дозы должны быть снижены на 50%, если клиренс креатинина в минуту менее 50 мл.

Назначение нежелательно.При тяжелых грибковых инфекциях применяется в случае потенциальной угрозы жизни.

Дифлюзол

Дифлюзол — противогрибковое средство системного действия.

Действующее вещество

Флуконазол (Fluconazole).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде твердых желатиновых капсул с порошком белого или почти белого цвета без запаха. В упаковке содержится 1 либо 2 капсулы (0,15 г) или 7 капсул (по 0,05 г или по 0,1 г).

Показания к применению

Дифлюзол назначают для лечения следующих заболеваний:

Препарат применяется для профилактики грибковых инфекций у больных, которым назначена цитостатическая терапия.

Противопоказания

Противопоказания к приему Дифлюзола:

С осторожностью препарат назначается при заболеваниях сердца и печени.

Инструкция по применению Дифлюзол (способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи. Точную дозировку препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Для детей ежедневная разовая доза Дифлюзола при лечении кандидоза слизистых оболочек составляет 3 мг/кг, криптококковой инфекции или генерализованного кандидоза – 6-12 мг/кг. Для новорожденных рассчитанная доза назначается с интервалом 72 часа детям первых 2 недель жизни и 48 часов – 3 и 4 недель.

Побочные эффекты

Прием Дифлюзола может вызывать следующие побочные действия:

Передозировка

Симптомы передозировки – галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение заключается в промывании желудка, форсированном диурезе и гемодиализе.

Аналоги Дифлюзол

Фармакологическое действие

Дифлюзол – триазольное соединение.Он угнетает биосинтез стеролов, необходимых для формирования клеточных мембран грибов. Активен в отношении Crypticoccus neoformans, Microsporum spp.

, Candida spp, Trichophyton spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis и Histoplasmacapsulatum. Всасывание препарата в пищеварительном тракте происходит вне зависимости от употребления пищи.

Биодоступность составляет 90%.

После абсорбции в кишечнике Дифлюзол способен проникать практически во все ткани и среды организма. Концентрация ЛС в цереброспинальной жидкости составляет около 80% от таковой в плазме. Выведение препарата в неизмененном виде осуществляется почками. Продолжительный период полувыведения (30 часов) делает возможным однократный прием в сутки.

Особые указания

Нежелательно принимать препарат беременным женщинам, прием возможен только в случае тяжелых грибковых инфекций при потенциальной угрозе жизни.

Препарат с осторожностью назначают больным, страдающим выраженными нарушениями функции печени, почек, больным СПИДом. Если на фоне приема Дифлюзола отмечено повышение активности печеночных ферментов в крови следует решить вопрос целесообразности дальнейшего применения препарата, исходя из соотношения ожидаемого лечебного эффекта и риска, сопровождающего продолжение лечения.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности назначается только по жизненно важным показаниям. Нельзя принимать в период лактации.

В детском возрасте

Назначать Дифлюзол детям и определять им дозировку может только врач.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарата рекомендуется хранить в сухом месте при температуре +15…+25 °С. Срок хранения – 4 года.

Цена в аптеках

Цена Дифлюзол за 1 упаковку начинается от 160 руб.

Флуконазол

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»).

Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ.

Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина.

У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина.

Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось.

При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю — AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT.

При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме.

Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%.

При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.