Cердечная астма: симптомы и лечение

Богдан Потапенко, фельшер скорой помощи под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

При любых нарушениях сердце человека требует тщательного изучения его функционирования, поскольку именно оно является тем мышечным органом, который обеспечивает «перекачку» крови в организме. При определенных нарушениях в работе сердца больные могут испытывать одышку, которая впоследствии приводит к внезапным приступам удушья. В подобных случаях врачи зачастую диагностируют сердечную астму.

Определение

Сердечная астма – заболевание, сопровождающееся приступами удушья и относящееся к тяжелым состояниям человека. Именно острая недостаточность левых отделов сердца человека вызывает такие приступы. Нарушенный ритм дыхания чаще всего является внезапным, но может возникать и постепенно.

Сердце человека состоит из 4 камер: предсердий (правого и левого) и желудочков (правого и левого). Легочные вены подводят кровь к левому предсердию.

Как раз застой крови в малом круге кровообращения (правый желудочек и левое предсердие – его составляющие) является причиной появления нарушений дыхания и циркуляции кровяного потока, которые характерны для астмы. В левом предсердии повышается давление, отток крови к левому желудочку затрудняется.

Поскольку кровь скапливается в капиллярах легких, сердечная астма может вызвать отек легких, а это чрезвычайно опасно для жизни человека. При сердечной недостаточности данного вида срочно требуется экстренная помощь медиков.

Как «выглядит» болезнь?

Являясь следствием левожелудочковой недостаточности, сердечная астма преследует людей, имеющих эту патологию. Симптомы ее могут проявиться как в дневное, так и ночное время, однако приступы удушья все-таки чаще случаются по ночам, особенно, если днем человек в чем-нибудь переусердствовал. Одышка может быть вызвана нагрузками двух видов:

Интенсивность физической нагрузки, необходимой для провокации приступа сердечной астмы, различна и зависит от степени сердечной недостаточности конкретного больного. Так у одних приступ возникает при поднятии по лестнице на несколько этажей, другие же начинают испытывать нехватку воздуха и нарушение дыхания от простого резкого наклона.

Обильное еда или питье, проще говоря, переедание, в результате которого возникает переполненность желудка, также может стать причиной возникновения сердечного астматического приступа, которому предшествует ощущение дискомфорта и сдавливания в груди, изменение ритма сердца.

Поводом для приступа могут послужить и стрессовое состояние, нервное напряжение, волнение человека из-за каких-либо событий или ситуаций.

Когда человек, больной сердечной астмой, принимает горизонтальное положение, происходит перераспределение крови в сосудах, застой ее в легких. При этом больной внезапно испытывает чувство сдавливания груди («ощущение сжатия ребер обручем»), одышку, затруднение вдоха. Немного легче становится в том случае, когда человек приподнимается на кровати, свешивает ноги либо же вовсе встает.

Когда человек, больной сердечной астмой, принимает горизонтальное положение, происходит перераспределение крови в сосудах, застой ее в легких. При этом больной внезапно испытывает чувство сдавливания груди («ощущение сжатия ребер обручем»), одышку, затруднение вдоха. Немного легче становится в том случае, когда человек приподнимается на кровати, свешивает ноги либо же вовсе встает.

Для приступа сердечной астмы характерно наличие следующих проявлений:

Такие признаки астмы, как ощущение удушья и нехватки воздуха, могут усиливаться именно из-за наличия кашля. Говорить в подобный момент больному становится трудно.

Тяжелая и длительная форма приступа астмы сопровождается обильным выделением холодного пота, упадком сил, набуханием шейных вен во время приступа, появлением цианотичного оттенка кожи и посинения зоны носогубного треугольника, выделением во время кашля розовой мокроты с пеной.

Впоследствии присоединяются клокочущие хрипы, которые слышны на расстоянии. Подобные приступы свидетельствуют о появления такого грозного осложнения, как отек легких. А это состояние угрожает жизни человека. Именно поэтому сердечная астма требует немедленного и комплексного лечения.

Причины сердечной астмы

Возникает она при тех же болезнях, что и отек легких:

Повышают риск возникновения сердечной астмы неправильное питание, употребление алкоголя, табакокурение, нарушение режима труда и отдыха.

Астма бронхиальная и сердечная: отличия

Многие в силу отсутствия знаний могут приравнивать бронхиальную астму к сердечной. Ошибки чаще всего возникают из-за схожести некоторых симптомов. В обоих случаях человек испытывает и одышку, и удушающие приступы.

Но отличие бронхиальной астмы от сердечной астмы состоит в том, что если в первом случае причина одышки – спазм бронхов и отек их слизистых оболочек, то во втором случае одышка является следствием неэффективной работы насосной функции сердца.

Для бронхиальной астмы характерны предварительный контакт с раздражающими веществами, болезни легких, различные аллергические заболевания.

Бронхиальная астма всегда является самостоятельным заболеванием, а сердечная астма – это один из признаков сердечной недостаточности.

Несмотря на схожесть названий, причины бронхиальной и сердечной астмы кардинально разные

Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы очень важна для правильного лечения. Важную роль в установке правильного диагноза играют тщательно собранные жалобы, изучение истории возникновения заболевания, данные электрокардиограммы.

Как помочь больному при приступе сердечной астмы?

Самое первое – немедленно позвонить на станцию скорой помощи  и грамотно описать диспетчеру симптомы заболевания.

До прибытия бригады медиков попытаться оказать человеку неотложную помощь, ведь в такой ситуации помочь больному могут только  окружающие его люди. Все действия должны выполняться быстро и последовательно.

Их цель – облегчить работу сердечной мышцы и предотвратить застой крови. Для этого выполняются следующие мероприятия:

Следует уделить внимание подавлению эмоционального напряжения больного (с этой целью используются седативные препараты и психотерапия).

Оказанная правильно и вовремя первая помощь, направленная на поддержку работы сердца и легких, может даже стать залогом обеспечения жизни. Доврачебная помощь больному не должна причинить вред его здоровью.

Если клиника находится далеко от места проживания или пребывания больного, то меры по оказанию первой помощи необходимо продолжать и во время его перевозки, но это уже входит в функции бригады скорой помощи, которой сопровождающее лицо не должно мешать советами.

Как лечить сердечную астму?

Вылечить сердечную астму возможно лишь в условиях стационара при строгом соблюдении рекомендаций врачей. Наличие приступов одышки, переходящих в удушье, требует немедленной госпитализации.

Даже если при обострении СА удалось облегчить или устранить приступ до приезда скорой, больной должен быть немедленно госпитализирован в стационар в обязательном порядке. Именно в больнице устанавливается причина возникновения приступа удушья, назначается адекватное лечение.

Диагностируют сердечную астму на основании данных:

Поскольку сердечная астма – это вторичное заболевание, то курс лечения должен направляться на устранение основного недуга. Врач определяет должный режим активности пациента. Назначаются диета и уровень допустимых физических нагрузок.

В зависимости от причин возникновения приступа кашля и удушья используются различные препараты, вводимые в виде инъекций. При сильной одышке, болевых ощущениях, признаках отека легких применяют наркотические анальгетики, среди которых и морфин (1%).

Также хороший эффект оказывают кислородные ингаляции и внутривенные инъекции этилового спирта. Обязательно назначаются мочегонные препараты внутривенно (фуросемид 2-8 мл.). Целесообразно использовать препараты сердечных гликозидов.

Особенно эффективны они при наличии тахикардии.

Во время оказания медицинской помощи как дома, так и в стационаре ведется постоянный контроль артериального давления пациента. Крайне осмотрительным необходимо быть с больными пожилого возраста. Также нужно брать во внимание, что организм многих может не воспринимать те или иные лекарственные препараты.

Только квалифицированные специалисты должны лечить болезнь, правильно подбирая препараты и рассчитывая дозы для устранения ее признаков и последствий.

Как питаться?

После выписки больного из стационара, ему необходимо строго придерживаться назначений врачей с целью недопущения повторных приступов болезни. Основное внимание уделяется устранение факторов, которые опять могут вызвать одышку и кашель. Необходимо бросить пить, курить, придерживаться диеты и режима питания, нормализовать режим сна и бодрствования, избегать психоэмоциональных нагрузок.

Правильное питание, назначаемое врачом, основывается на таких принципах:

Лечение народными средствами допускает употребление некоторых отваров: чаев на основе мать-и-мачехи, настоев из шиповника коричневого, листьев земляники, смесей лекарственных трав. Но необходимо помнить, что народные средства используются только в неактивном периоде болезни. В остром же периоде любое самолечение недопустимо.

Видео: “История болезней” – астма сердечная и бронхиальная

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Сердечная астма: что это, причина и патогенез

Сердечная астма — это заболевание, возникшее в результате застоя крови в малом круге кровообращения и левожелудочковой недостаточности, которое характеризуется интерстициальным отеком легких.

Стоит сказать, что данный тип астмы — это не отдельное заболевание, а клинический синдром, который сопровождается различными симптомами. Без лечения астма может привести к смерти.

Стать причиной сердечной астмы может инфекционное заболевание (воспаление легких или почек), тяжелое нарушение мозгового кровообращения, неправильный образ жизни.

К факторам риска развития данного заболевания можно отнести большую физическую нагрузку, психическое перенапряжение, введение в организм большого количества жидкости (например, введение жидкости при помощи капельницы у больных лихорадкой), долгое нахождение тела в горизонтальном положении.

Прием большого количества пищи перед сном и попытки самолечения болезней сердечно-сосудистой системы в домашних условиях при помощи трав, отваров, настоев или просто неправильно подобранных препаратов также нередко вызывают болезнь.

Патогенез сердечной астмы заключается в ухудшении внутрисердечной гемодинамики в отделах сердца, находящихся слева. Данное явление приводит к увеличению объема крови в сосудах и повышению давления в них.

В результате увеличения проницаемости стенок сосудов плазма крови начинает выходить в легочную ткань. Таким образом, у больного ухудшается вентиляция легких и нарушается обмен воздухом между кровью и альвеолами.

Отдельно стоит сказать о нейрорефлекторных звеньях дыхательной регуляции. При сердечной астме у больных происходит перевозбуждение дыхательного центра из-за нарушения его кровообращения или рефлекторно.

Первым признаком сердечной астмы обычно является сильная одышка и чувство сдавленности в груди на протяжении 2-3 суток.

Помимо этого пациенты могут столкнуться с несильным покашливанием, которое обычно возникает в моменты выполнения физических нагрузок или во время нахождения в горизонтальном положении.

Наиболее часто симптомы сердечной астмы у взрослых возникают в ночное время суток. Это связано с тем, что во время сна у человека усиливается кровообращение в малом кругу. Днем приступ астмы случается после сильного эмоционального потрясения или выполнения тяжелой физической работы.

Признаки сердечной астмы всегда включают в себя сильную нехватку воздуха, которая сопровождается одышкой, переходящей в удушье. В это же время возникает и сухой назойливый кашель, который спустя некоторое время становится мокрым (выходит незначительное количество слизи).

Больному сердечной астмой тяжело лежать, поэтому он вынужден садиться или стоять. В это время он тяжело, неразборчиво говорит и дышит через рот. Во время приступа у пациентов часто присутствует паника, сильный страх смерти.

При этом у них наблюдается посинение кожных покровов в области носогубного треугольника и фаланг пальцев, а также увеличение артериального давления и ускорение сердцебиения. Если послушать грудную клетку больного можно услышать скудные хрипы в нижней части легких.

Симптомы сердечной астмы у взрослых могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Это зависит от основной причины, вызвавшей патологию. При затяжном течении приступа астмы кожа больного приобретает серый оттенок, вены в области шеи набухают, падает артериальное давление, человек ощущает сильную слабость.

В тяжелых случаях начинает выступать холодный пот. Если сердечная астма переходит в отек легких, у больного начинается выделение пенистой мокроты с примесью крови.

Несмотря на то, что симптомы сердечной астмы у взрослых достаточно выражены, тщательная диагностика патологии все равно необходима.

Несмотря на то, что симптомы сердечной астмы у взрослых достаточно выражены, тщательная диагностика патологии все равно необходима.

В первую очередь врач должен убедиться, что у больного именно сердечная астма, а не сужение просвета гортани, нервный припадок или сдавливание вен средостения.

Некоторую информацию сможет дать измерение артериального давления и пульса. При приступе сердечной астмы пульс имеет слабое наполнение, но при этом он достаточно частый. Артериальное давление при этом вначале сильно повышенное, а затем постепенно снижается и становится пониженным.

На рентгеновском снимке у этих больных можно увидеть сильное переполнение артерий и сосудов малого куга кровью. Легочные поля при этом становятся значительно менее прозрачными. В большинстве случаев присутствует расширение и уменьшение четкости легочных корней, образование линий Керли (признак сердечной астмы и отека легочной ткани).

ЭКГ при сердечной астме может показать уменьшение интервала ST и амплитуды зубцов. В некоторых случаях могут также наблюдаются признаки аритмии в сочетании с коронарной недостаточностью.

Если сердечная астма протекает в сочетании с бронхоспазмом, врач при постановке диагноза учитывает возраст больного. Сердечная астма обычно появляется у людей пожилого возраста.

Специалист также может поинтересоваться, страдает ли больной аллергией, хроническими воспалительными патологиями дыхательных органов и имеет ли какое либо острое или хроническое заболевание органов сердечно — сосудистой системы.

Важно понимать, что сердечная астма и отек легких — это серьезная проблема, которая без лечения может привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому о том, как помочь больному при приступе астмы должен знать каждый.

В данном случае специалисты рекомендуют придерживаться следующего алгоритма действий:

Это все, чем может помочь человек без медицинского образования больному с приступом кардиальной астмы.

После приезда медиков пострадавшему оказываются следующие действия:

После выполнения этих действий больного на носилках транспортируют в машину скорой помощи и отвозят в отделение реанимации, где в дальнейшем устанавливается причина патологии.

Лечение отека легких и сердечной астмы проводит врач-кардиолог. При этом стоит понимать, что даже самый хороший врач не сможет вылечить больного, если он не изменит свой образ жизни. Данная категория больных должны отказаться от курения, употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.

Они должны много времени проводить на свежем воздухе, спать достаточное количество часов, заниматься спортом. Важно отметить, что спорт при этом не должен давать большую нагрузку на организм. В этом случае идеально подойдет ходьба или езда на велосипеде. Люди с лишним весом должны избавиться от него.

Больные кардиальной астмой не должны переедать. Есть нужно по 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями. Не рекомендуется употреблять много мяса, жирные и острые блюда, шоколад, мучные изделия, а также копчености. Употребление соли лучше сократить до 5-6 грамм в сутки.

Больные должны употреблять продукты с высоким содержанием калия (бананы, орехи, изюм, курага). Употребление жидкости стоит ограничить до 1,2-1,5 л в сутки (жидкие блюда и чай также следует учитывать).

Помимо этого в вену вводится Фуросемид и Лазикс. Данные препараты выводят жидкость из организма и тем самым способствуют уменьшению объема циркулируемой крови.

Стоит сказать, что эти средства, так же как и Нитроглицерин снижают артериальное давление, поэтому гипотоникам помимо них нужно давать лекарства для повышения тонуса сосудов (Мезатон, Допамин).

Для того чтобы наладить сердечный ритм и улучшить сократительную способность сердечной мышцы, назначается Строфантин. В комплексе с данными препаратами рекомендуется использовать также Эуфиллин — лекарство, которое расслабляет мускулатуру и тем самым улучшает отток крови.

Для устранения тревоги и страха больным могут давать нейролептики (Дроперидол), а для устранения болевых ощущений — наркотические анальгетики (производные морфина). Параллельно с этим проводится также медикаментозное лечение основного заболевания, которое вызвало данную патологию.

Как видно, для лечения сердечной астмы применяются в основном тяжелые медицинские препараты. Именно поэтому проводить лечение должен только врач. Стоит отметить, что сердечная астма не всегда требует госпитализации.

Если же сердечная астма проявила себя в легкой форме, больного не нужно госпитализировать, однако ему рекомендуется в самые короткие сроки обратиться к врачу для выяснения и устранения основного заболевания, осложнением которого стала астма.

Лечение медикаментами всегда можно дополнять средствами народной медицины. Так, для снижения нагрузки на миокард больные могут принимать отвар брусники. Для этого нужно 1 ст. л. сухих листьев брусники залить стаканом кипятка. После этого средство должно остыть. Процеженный отвар рекомендуется употреблять по 80 мл 3 раза в сутки за полчаса до еды.

В качестве мочегонного средства можно использовать чай из плодов шиповника. Помимо основного эффекта он насытит организм огромным количеством витаминов и минералов. Для этого нужно измельчить 1 ст. л. плодов растения и поместить их в термос.

После этого в термос заливается крутой кипяток. Настаивать чай следует около 8 часов, после чего его процеживают и употребляют по 150 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Оказать положительное влияние на сердечную мышцу, снизить артериальное давление и уменьшить количество холестерина в крови могут плоды боярышника. Для изготовления лекарства нужно 1 ст. л. сухих плодов растения залить стаканом кипятка. Дать настояться средству в течение часа. Готовый настой употребляют по 2 ст. л. 4 раза в сутки перед едой.

Если сердечная астма сопровождается тревогой и гипертонией можно употреблять отвар пустырника. Для этого нужно 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и поставить все на слабый огонь на 20 минут. По истечении этого времени отвар должен насыться в течение часа. Готовое лекарство употребляют по 1/3 части стакана 3 раза в сутки за 15 минут до еды.

Прогноз сердечной астмы напрямую зависит от патологии, которая ее вызвала. Как правило, он неблагоприятный. Без медицинской помощи существует высокий риск внезапной смерти.

При правильном лечении основного заболевания и соблюдении всех рекомендаций врача можно предупредить приступы сердечной астмы. В некоторых случаях удается добиться улучшения состояния больного и преодоления его работоспособности на несколько лет.

Профилактика сердечной астмы заключается в своевременном лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, инфекционно-воспалительных заболевании внутренних органов, ведении здорового образа жизни, а также соблюдении водно-солевого режима.

Профилактика сердечной астмы заключается в своевременном лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, инфекционно-воспалительных заболевании внутренних органов, ведении здорового образа жизни, а также соблюдении водно-солевого режима.

Сердечная астма: основные симптомы и методы лечения

Что такое сердечная астма?

Тяжелый вид болезни, характеризующийся резкими проявлениями удушья. Объясняется неправильной работой левой половины сердца из-за проблем с системой кровообращения. Снижается работоспособность миокарда. Застой начинает появляться в малом кругу, это способно привести к тяжелым проблемам с дыханием.

Чаще всего болезнь поражает людей старше 60 лет, но астма сердца наблюдается также у молодых людей.

У человека возникает приступ удушья, что говорит о проблеме с дыхательной системой. Иногда нарушенный ритм дыхания может начинаться постепенно.

В любом случае обязательно необходимо обращаться за медицинской помощью.

Причины появления болезни

Основными причинами сердечной астмы являются:

Как распознать болезнь?

Чем раньше Вы распознаете болезнь, тем быстрее сможете избавиться от неё. Именно поэтому нужно знать не только, что такое сердечная астма, но и как её распознать. Основные симптомы:

Стадии развития

Заболевание достаточно серьезное. Важно выделить стадии развития, чтобы вовремя избавить от неё больного. Есть несколько основных стадий:

Лечение обязательно сразу начинайте на первой стадии. Болезнь только зарождается, вашему организму будет легче её побороть.

Диагностика

Перед лечением обязательно необходимо дифференцировать бронхиальную астму от сердечной астмы, одышки при развитии аритмии, истерическом припадке. В этом помогает полная диагностика пациента. В нее входит ЭКГ, данные осмотра лечащего врача.

Сначала Вас должен осмотреть врач.

Кардиальная астма проявляется посинением губ и пальцев, кожа пациента становится бледноватой. Когда пациент пытается вдохнуть, начинают сильно напрягаться межреберные мышцы. Больной сильно нервничает во время приступов, поэтому давление начинает повышаться.

Даже в спокойном состоянии оно немного больше положенного.

Обследование с помощью специальных устройств помогает выявить причины и найти отличия бронхиальной астмы от сердечной. На рентгене грудной клетке будет видно, что появился венозный застой. На электрокардиографии при болезни наблюдается снижение амплитуды зубцов, иногда у больного проявляется коронарная недостаточность. УЗИ должно выявить дефекты клапанов и недостаточность сердца.

Как лечить сердечную астму?

Болезнь на первой стадии может самостоятельно купироваться. Есть значительный риск оттека легких, что может угрожать жизни больного, поэтому врачи должны на месте предварительно провести комплекс мер по лечению сердечной астмы.

Мероприятия, проводимые специалистами, подавляют возбуждение всего дыхательного центра. Важно быстро снизить эмоциональное напряжение, чтобы не начались приступы паники.

После диагностики сердечной астмы решает вопрос о дальнейшем лечении. При тяжелом состоянии пациенту дают наркотические анальгетики.

Если они угнетают дыхание, можно заменить на дроперидол. Необходимо срочно разгрузить малый круг кровообращения, для этого спускают до 500 миллилитров крови. Через этиловый спирт длительное время проводят ингаляции кислорода. Если был нарушен ритм сердца, применяют дефибрилляцию.

Как только было проведено купирование на месте, необходимо продолжить лечение сердечной астмы, учитывая конкретную причину появления болезни.

Первая помощь

Если Вы заметили симптомы, не стоит ждать приезда врачей. Заболевание затрагивает весь организм, без необходимой помощи приводит к забиванию легких и невозможности нормально дышать. Первую помощь при сердечной астме оказывайте больному следующими действиями:

Теперь Вы знаете, как лечить сердечную астму и оказывать первую помощь. Главное – вовремя начать лечение. На первой стадии болезнь сама может купироваться, уход за человеком требуется постоянный. Если Вы заметили удушье на последней стадии, пациент находится в тяжелом состоянии, немедленно вызывайте скорую. Перед её приездом окажите доврачебную помощь.

Как обнаружить и лечить сердечную астму? Ссылка на основную публикацию

Сердечная астма: симптомы и лечение

Сердечная астма выражается приступообразной одышкой или удушьем, которые провоцируют застойные явления в венозных сосудах легких или нарушение нормального функционирования левого отдела сердца. Она является следствием или осложнением других заболеваний (инфаркта, пневмонии, различных форм пороков сердца).

Эти симптомы испытывают до 5% населения Земли. Заболевание в равной степени встречается у мужчин и у женщин возрастом более 60 лет.

Причины сердечной астмы

К предпосылкам возникновения этого заболевания относят развитие острой недостаточности. Уменьшение активности этой части мышцы органа способствует образованию застойных явлений в кровообращении (в частности, малый круг) и инфильтрации плазмы крови в легочные и бронхиальные ткани. Последнее провоцирует отек легких, затруднение при дыхании или удушье.

К перечню патологических процессов и качественных изменений сердца, провоцирующих развитие одноименной астмы, относят ишемическую болезнь сердца, различные виды порока сердца, инфаркт миокарда в острой форме и постинфарктные состояния, гипертонический крис.

Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы

Схожесть признаков проявления бронхиальной и сердечной астмы очень часто вызывают сомнения у специалистов при уточнении диагноза. Именно верная и своевременная диагностика является первостепенной задачей, так как медикаментозный подход к лечению и способам первой помощи этих двух заболеваний сильно различается.

В частности, для купирования спазмов бронхиальной астмы применяют лекарственные средства адренергического характера (предпочтительно, селективные), которые не обладают эффективностью при сердечной астме. В свою очередь, использование наркотических обезболивающих в первом случае совершенно недопустимо.

Диагностика сердечной астмы

Ключевые симптомы сердечной астмы у взрослых характеризуются дыханием без стеснения, но с отчетливо различимыми на расстоянии клокочущими хрипами. Кроме того, сердечная астма и отек легких – два неразделимых понятия.

Диагностирование сердечной астмы затрудняется, если фаза обострения этого заболевания сопровождается бронхоспазмом. Этот факт может поставить специалиста в тупик. Поэтому следует уделить особое внимание наличию в анамнезе хронического бронхита, патологических изменений легких, каких-либо аллергических реакций.

Косвенным методом определения типа астмы является медикаментозный способ купирования приступа: если применение сердечных гликозидов приводит к желаемому эффекту, то налицо сердечная астма. Чаще всего ее вызывает сердечная недостаточность или мерцательная аритмия.

Косвенным методом определения типа астмы является медикаментозный способ купирования приступа: если применение сердечных гликозидов приводит к желаемому эффекту, то налицо сердечная астма. Чаще всего ее вызывает сердечная недостаточность или мерцательная аритмия.

Для наглядности основные различия сердечной и бронхиальной астмы представлены в таблице.

Сравнительная таблица симптомов бронхиальной и сердечной астмы

Большая часть приступов приходится на ночное время. Этому способствует расположение тела на ровной поверхности, например, во время сна.

Основной симптом сердечной астмы — учащенное дыхание с глубоким вдохом и выдохом, кашлем приступообразного характера (сухой или с небольшим выделением мокроты).

Клиника сердечной астмы дополняется затруднением дыхания вплоть до приступов удушья, паническим состоянием (боязнь страха смерти), бледностью или посинением кожных покровов лица, губ, пальцев.

Для облегчения дыхания человек садится на кровать, опуская ноги на пол, или упирается руками в подоконник.

При прослушивании дыхания пациента специалист не услышит каких-либо измененных шумов, что прямо укажет на сердечную, а не бронхиальную астму. Когда признаки сердечной астмы предвещают начало отека легких, то дыхание пациента становится шумным и имеет влажное хрипящее сопровождение.

Лечение сердечной астмы: приемы первой помощи

В период ожидания специалистов «Скорой помощи» важно правильно и своевременно оказать доврачебную помощь: каждый приступ сердечной астмы или его предвестники могут быть смертельными.

В период обострения этого заболевания предпринимают следующий комплекс мер:

Как лечить сердечную астму с помощью лекарственных средств

Противопоказанием к инъекциям морфина является нарушение ритма дыхания и его поверхностный характер, пониженное давление, брадикардия, гипоксия. В этом случае предпочтительно использование растворов реланиума или седуксена концентрациями 0,5% в количестве 2 мл.

При повышенном и нормальном значении артериального давления вводят нейролептические средства (например, раствор дроперидола), применяют диуретики (например, фуросемид внутривенно до 8 мл).

Артериальная гипертония предполагает использование раствора пентамина концентрацией 5% (внутримышечно или внутривенно в количестве 0,3-0,5 мл). К другим препаратам этой группы лекарственных средств (ганглиоблокаторов) относят арфонад, бензогексоний, димеколин, имехин. Их променяют внутривенно с очень медленной скоростью потока и при постоянном контроле артериального давления.

Использование сердечных гликозидов целесообразно после перечисленного выше комплекса мер и при хронических заболеваниях сердца в анамнезе больного (независимо от уровня артериального давления). Единственным противопоказанием быстродействующих гликозидов является стеноз митральных клапанов, который возникает из-за сужения митрального отверстия, а не из-за недостаточности миокарда.

Использование сердечных гликозидов целесообразно после перечисленного выше комплекса мер и при хронических заболеваниях сердца в анамнезе больного (независимо от уровня артериального давления). Единственным противопоказанием быстродействующих гликозидов является стеноз митральных клапанов, который возникает из-за сужения митрального отверстия, а не из-за недостаточности миокарда.

Комплексный подход к лечению сердечной астмы начинают с терапии «исходного» заболевания, которое спровоцировало приступ. Все рекомендации врача по приему лекарственных средств должны соблюдаться неукоснительно, в противном случае избежать новых обострений не удастся.

Лечение сердечной астмы народными средствами

Приступ сердечной астмы купировать без применения лекарственных препаратов практически невозможно.

Лечение этого заболевания народными средствами прежде всего предполагает облегчение и снижение периодичности обострений заболевания или их предупреждение.

Действие народных рецептов может быть направлено и на лечение сопутствующих заболеваний, способных провоцировать развитие приступов.

Эффективность некоторых составов доказана на практике. Но для поддержания хорошего самочувствия принимать их необходимо регулярно и достаточно длительное время.

Самые яркие примеры составов для лечения народными средствами:

Настои и чай на основе трав

Шиповник

Сухой и хорошо промытый шиповник коричневый (плоды) измельчают и к нему добавляют холодную воду. Через 12 часов полученный настой фильтруют, ягоды выбрасывают, а жидкую составляющую принимают по ½ стакана перед едой не более двух раз в сутки.

Мумие

Сначала изготавливают отвар корня солодки: к столовой ложке корня (высушенного и предварительно измельченного) добавляют ½ литра кипятка и ставят на огонь низкой интенсивности (не более чем 45 минут), охлаждают и фильтруют. В жидкой части (около половины литра) растворяют полграмма мумие и принимают ежедневно не более одного стакана за 30 минут до первого приема пищи.

Отдельное внимание при лечении сердечной астмы с помощью рецептов народной медицины уделяется диетическому режиму питания. К ним относят голодание или диеты с преимущественным содержанием фруктов. Известен случай полного излечения женщины от периодического обострения сердечной астмы по этой методике.

Некоторые рекомендуют регулярно употреблять козье молоко. Оно богато витаминами и микроэлементами.

Несколько слов о режиме дня и питания

Правильный режим дня и питания — половина пути к успешному лечению и подержанию организма после интенсивной медикаментозной терапии. Это справедливо не только для людей с сердечной астмой, но и для каждого из нас.

Первый шаг заключается в устранении факторов, способных вызвать проблемы с дыханием. Это курение, злоупотребление алкогольными напитками, переедание, высокие психоэмоциональные и физические нагрузки.

Следует пересмотреть режим сна и бодрствования:

Питание предполагает полноценный и легкоусвояемый рацион (суп, отварное мясо, жидкие каши, тушеные или приготовленные на пару овощи или мясо, молочные продукты средней и малой жирности), дробность и отсутствие переедания. Заключительный суточный прием пищи должен быть не позднее 2-3 часов до сна.

Следует ограничить употребление соли до 8 грамм в сутки, а жидкости — не более полутора литров с учетом первых блюд. Избыток жидкости и соли, которая успешно задерживает ее в организме, способны вызвать застойные явления в венозных сосудах легких.

Обязательно периодическое посещение кардиолога, который своевременно скорректирует лечение в зависимости от динамики улучшения состояния.