Препараты

Нужно Ли Удалять Пробки Из Миндалин?

Чем опасны пробки в миндалинах — Пробки в миндалинах – это не просто скопление патологического содержимого. Они являются подходящей средой для микроорганизмов, в том числе гемолитического стрептококка. Микробы могут длительно существовать в условиях заполненной крипты.

Нужно Ли Удалять Пробки Из Миндалин

Можно ли самостоятельно удалять? — Что делать, если в горле пробки гнойные, надо знать всем. Самолечение при них крайне не желательно. Врачи не рекомендуют самостоятельно проводить процедуры по удалению пробок из миндалин. Риск навредить в такой ситуации намного выше, чем возможность вылечить больное горло.

В результате подобных манипуляций есть опасность травмировать лимфоидные ткани, из-за чего из них возникнет обильное кровотечение, которое может потребовать срочной медицинской помощи. Также неправильное очищение гланд иногда провоцирует распространение инфекции по организму, что опасно для здоровья.

Единственным относительно безопасным методом удаления пробок своими силами медики считают выдавливание языком. Им надавливают на миндалины, вызывая выход пробок наружу. После этого горло полощут, чтобы удалить их. Проглатывать гнойные скопления крайне вредно.

Язык не травмирует нежные ткани слизистой и не окажет опасного сильного давления, при котором может происходить выход гноя внутрь, когда появляется высокая вероятность развития сепсиса. Человек при таком очищении вреда себе не нанесёт. Также, хотя врачи и не рекомендуют это, иногда проводят домашнее очищение миндалин при помощи ватного тампона или палочки.

Язык не травмирует нежные ткани слизистой и не окажет опасного сильного давления, при котором может происходить выход гноя внутрь, когда появляется высокая вероятность развития сепсиса. Человек при таком очищении вреда себе не нанесёт. Также, хотя врачи и не рекомендуют это, иногда проводят домашнее очищение миндалин при помощи ватного тампона или палочки.

Способ рискованный и травмоопасный, так как можно нажать слишком сильно и спровоцировать выход гноя в глубокие ткани с последующим развитием опасных осложнений. Если возможности посетить врача нет, но требуется очистить миндалины, процедуру проводят в домашних условиях.

Если после 3 попыток гнойная пробка не вышла, то продолжать нельзя.

Как самому убрать пробки в миндалинах?

Как убрать пробки из миндалин в домашних условиях — Если ты заметила, что в лакунах миндалин образовались небольшие скопления, а на поход к врачу нет времени, избавиться от них помогут народные методы. Чтобы безопасно удалить пробки и предотвратить распространение инфекции, используй для обеззараживания антибактериальные и противовоспалительные средства.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ Полоскание уксусом. Разведи яблочный уксус в воде и получившейся смесью прополощи горло. Кислота, содержащаяся в уксусе, разрушит скопления и очистит лакуны Чеснок. Исследования показали, что чеснок обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами.

Регулярное потребление чеснока поможет бороться с распространением бактерий и инфекцией в горле. Ватная палочка. Если пробка хорошо видна, используй ватную палочку, чтобы удалить образование. Слегка надави на миндалину, как бы выдавливая комочек из лакуны.

Делай это осторожно, чтобы не травмировать миндалину и не допустить распространение инфекции. После прополощи горло антибактериальным раствором или просто соленой водой. Такой способ подходит для удаления видимых пробок. РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ Покашливания. Иногда избавиться от пробок можно, просто хорошо прокашлявшись.

Делай это осторожно, чтобы не травмировать миндалину и не допустить распространение инфекции. После прополощи горло антибактериальным раствором или просто соленой водой. Такой способ подходит для удаления видимых пробок. РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ Покашливания. Иногда избавиться от пробок можно, просто хорошо прокашлявшись.

Успех зависит от размера и глубины скоплений. Соленая вода. Согласно исследованиям, полоскание горла соленой водой является эффективным средством в борьбе с пробками. Йогурт. Регулярное употребление йогурта с пробиотиками поможет в борьбе с бактериями, провоцирующими образование пробок в миндалинах.

Яблоки. Несмотря на то что такой способ не имеет научного подтверждения, считается, что кислотность яблок помогает в борьбе с бактериями, способствующими образованию пробок в миндалинах. Морковь. Жевание моркови стимулирует слюноотделение и запуск естественных антибактериальных процессов. Способ подходит для профилактики образования пробок в миндалинах.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ Лук. Считается, что лук обладает сильными антибактериальными свойствами. Включение его в рацион поможет в борьбе с пробками в миндалинах.

Можно ли убирать Тонзилитные пробки?

Гнойные пробки: лечение в домашних условиях — Лечить в домашних условиях болезнь можно только после консультации с лечащим врачом — оториноларингологом. Главное правило при лечении дома — убирать самостоятельно пробки, лечить методом «выдавливания», «выковыривания» ни в коем случае нельзя! Такие меры только навредят.

Неумелыми движениями можно повредить поверхность миндалины и вызвать размозжение тканей, что тут же приведёт к распространению инфекции по всей миндалине и окружающей паратонзиллярной клетчатке. Домашние условия располагают к проведению таких процедур, как полоскание горла, ингаляции, смазывание гланд.

Неумелыми движениями можно повредить поверхность миндалины и вызвать размозжение тканей, что тут же приведёт к распространению инфекции по всей миндалине и окружающей паратонзиллярной клетчатке. Домашние условия располагают к проведению таких процедур, как полоскание горла, ингаляции, смазывание гланд.

В качестве жидкостей для полоскания можно использовать следующие народные средства:

отвар ромашки, зверобоя, мяты, шалфея, тысячелистника; настойка прополиса; солевой раствор с добавлением соды и капли йода.

Полоскание этими средствами практически не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости ингредиентов растворов или отваров и может проводиться беременным женщинам и детям. Маленьким детям сложно объяснить, как правильно проводить полоскание горла.

В этом случае им можно орошать поверхность глотки и миндалины с помощью выше перечисленных растворов и обычной спринцовки или шприца без иглы. Нужно набрать небольшое количество отвара и впрыснуть в глотку. Глотать жидкость нельзя, её необходимо выплюнуть. Раствор или отвар не должны быть горячими. После проведения процедуры желательно не есть и не пить в течение пары часов.

В этом случае им можно орошать поверхность глотки и миндалины с помощью выше перечисленных растворов и обычной спринцовки или шприца без иглы. Нужно набрать небольшое количество отвара и впрыснуть в глотку. Глотать жидкость нельзя, её необходимо выплюнуть. Раствор или отвар не должны быть горячими. После проведения процедуры желательно не есть и не пить в течение пары часов.

К народным способам борьбы с тонзилитными пробками относят ингаляции. Для проведения ингаляций можно использовать современные небулайзеры или старые «бабушкины» методы: дышать над кастрюлей с горячим отваром. Для ингаляций можно использовать отвары ромашки или шалфея. Можно смазывать миндалины пихтовым маслом: нанесите немного масла на ватную палочку и аккуратно смажьте им поверхность гланд. В период обострения хронического тонзиллита, не стоит забывать про обильное питьё: чаи на основе лимона, смородины, листьев малины прекрасно укрепят сниженный иммунитет и активируют защитные силы организма.

Почему часто образуются пробки в миндалинах?

Причины появления пробок в миндалинах — Наиболее распространенными факторами развития гнойных пробок в небных миндалинах являются:

Чем опасны гнойные пробки в горле — Если не ликвидировать пробки и воспаления, то болезнь может отразиться на сердце и почках. Воспаления могут оказать влияние на состояние суставов и кожи. При проникновении пиогенных бактерий из горла в кровь, возможно её заражение и разнесение инфекции в другие ткани и органы.

Во втором случае воспаление переходит на клетчатку, окружающую гланды, и вызывает острый воспалительный процесс.

Можно ли выдавливать пробки в горле?

Итак, переходим к теме тонзиллярных пробок (тонзиллолиты, или тонзиллярные камни, или, в народе, пробки в миндалинах). ⭕Пробки образуются в криптах(извитых ходах внутри миндалины) из остатков пищи, слущенного эпителия и бактерий из-за нарушения их опорожнения.⭕Чаще всего это наблюдается после неоднократно перенесённых эпизодов боли в горле, ангин, при хронических заболеваниях полости носа и околоносовых пазух — т.к.

✔Вы замечаете у себя неприятный запах изо рта(галитоз), при этом исключён кариес и рефлюкс/гастрит, заболевания носа, т.к. не всегда только пробки дают такой запах. ✔У вас есть дискомфорт, першение в горле, ощущение инородного тела, кашель — опять же, нужно исключать другие причины этих симптомов.

И что же делать? Вариантов несколько. Если вас ничего не беспокоит, кроме того, что вы их видите, то НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ, просто жить дальше и считать это физиологической особенностью. Если что-то вас беспокоит из перечисленного выше, то обратиться к доктору, чтобы исключить другие заболевания. Если при обследовании доктором были выявлены какие-то заболевания — лечим их.

И что же делать? Вариантов несколько. Если вас ничего не беспокоит, кроме того, что вы их видите, то НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ, просто жить дальше и считать это физиологической особенностью. Если что-то вас беспокоит из перечисленного выше, то обратиться к доктору, чтобы исключить другие заболевания. Если при обследовании доктором были выявлены какие-то заболевания — лечим их.

Если симптомы выражены незначительно, т.е. беспокоят вас не сильно — я обычно предлагаю своим пациентам оценить, насколько это мешает их повседневной жизни по шкале от 0 до 10, и если их ответ 1-4, — то предлагаю местное лечение, больше направленное на увлажнение слизистой оболочки глотки.

Это прохладный влажный воздух в помещении(температура 18-24°, влажность 50-60%), частое питьё, лучше обычную воду, пробовать выполаскивать пробки тёплым солевым раствором, снизить употребление рафинированных сахаров — питательная среда для бактерий, кушать больше сырых овощей и фруктов. Тут же следует ответить на очень популярный вопрос — можно ли пробки выдавливать? Я придерживаюсь мнения, что если вы способны мягко, нежно, без ярости, ватной палочкой или обратной стороной ложки выдавить пробку и это приносит облегчение, не травмирует миндалину (после процедуры нет крови, болезненности в области миндалины), то используйте этот метод, если же не можете вовремя остановиться, то лучше обратитесь к врачу! НЕ НАДО выдавливать пробки острыми предметами — булавками (даже ушком!), шпильками, зубочистками; не стоит этого делать пальцем, ирригатором для полости рта (сильный удар струи травмирует нежную слизистую миндалины), зубной щёткой! Если симптомы вас беспокоят достаточно сильно(5-10 баллов), то варианты следующие: удалить миндалины: нет крипт — нет пробок.

Лазерная или радиочастотная деструкция крипт и лакун миндалин.

Как выглядит пробка в горле?

Признаки наличия пробок в горле — В большинстве случаев пробки хорошо видны при осмотре ротовой полости. Они выглядят как светлые пятна на розовой поверхности гланд. Размер образований может колебаться от 1-2 мм до сантиметра. У одних пациентов выявляются единичные пробки, у других они покрывают практически все миндалины.

Появление этих симптомов требует помощи ЛОР-врача.

Чем полоскать горло от пробок?

Лучшие растворы для полоскания горла при хроническом тонзиллите — Очистка горла, миндалин и всей ротовой полости – это обязательная профилактическая мера. Нахождение очагов болезнетворной инфекции способствует ослаблению иммунитета и поддерживанию постоянного патологического процесса.

фурацилином, марганцовкой, борной кислотой, перекисью водорода; хлорофиллиптом, мирамистином, гексоралом и др.; лекарственными травами.

Травяные сборы/целебные растения – доступный и безопасный метод профилактики. Используется календула, эвкалипт, ромашка, шалфей, шиповник, мята, мелисса и пр. Полоскания целебными травами могут применять пациенты любого возраста, включая малышей и стариков.

Вопрос №1: почему появляются пробки — Причин возникновения казеозных пробок в горле не так и много, в конечном итоге все они сводятся к одному: нарушению местного иммунитета в полости рта, отсутствию защитной реакции организма на стафилококки и стрептококки, разрыхлению тканей миндалин.

А такой сбой, как вы уже, наверное, догадываетесь, может быть связан с ослаблением общего иммунитета вследствие болезней, простуд, ОРВИ, недостаточной гигиены полости рта и наличия кариеса, курения или употребления алкоголя, приема антибиотиков, плохой экологии, переохлаждения, авитаминоза или неполноценного питания.

А такой сбой, как вы уже, наверное, догадываетесь, может быть связан с ослаблением общего иммунитета вследствие болезней, простуд, ОРВИ, недостаточной гигиены полости рта и наличия кариеса, курения или употребления алкоголя, приема антибиотиков, плохой экологии, переохлаждения, авитаминоза или неполноценного питания.

Часто заболевание возникает на фоне хронических болезней носоглотки и ЛОР-органов и является следствием невылеченной ангины или тонзиллита. Болезни горла — причины возникновения казеозных пробок в горле Наши миндалины защищают дыхательные пути от вирусов, стремясь остановить их дальнейшее проникновение внутрь. Казеозные пробки образуются как раз в углублениях (лакунах) на миндалинах при ослаблении иммунитета.

Нужно Ли Удалять Пробки Из Миндалин

Нужно ли убирать Казеозные пробки?

Лечение — Часто не требуется, если пробки не вызывают неприятных симптомов. Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита.

Что делать если пробки в миндалинах?

Причины — Гнойные пробки на миндалинах являются признаком недолеченной или хронической ангины. Этот симптом характерен для заболевания в острой стадии или манифестации хронической патологии. К этому заболеванию склонны взрослые и дети. Тонзиллит свидетельствует об ухудшении течения патологии.

Пробки различаются размерами и максимально могут достигать 1 см. Обнаружить белесые точки в горле можно невооруженным глазом. Гнойное отделяемое скапливается исключительно в лакунах миндалин. Единственный эффективный способ лечения болезни – хирургическое удаление миндалин. Врачи клиники должны тщательно изучить анамнез пациента и подобрать оптимальный способ лечения.

Пробки различаются размерами и максимально могут достигать 1 см. Обнаружить белесые точки в горле можно невооруженным глазом. Гнойное отделяемое скапливается исключительно в лакунах миндалин. Единственный эффективный способ лечения болезни – хирургическое удаление миндалин. Врачи клиники должны тщательно изучить анамнез пациента и подобрать оптимальный способ лечения.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Предотвратить развитие тонзиллита значительно проще, чем вылечить это заболевание. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при возникновении первых симптомов.

Что за белые комочки на гландах?

Каждый ребёнок хоть раз в жизни с дискомфортом в горле. Одна из частых жалоб, с которыми маленькие пациенты приходят к ЛОР-врачу – белые точки на гландах. Белые точки на гландах – не что иное, как проявления острого или хронического тонзиллита. Представляют собой гнойные пробки в миндалинах, которые образуются в результате воспаления лимфоидной ткани.

В лакунах скапливаются бактерии, лейкоциты, эпителий – образуется гной. При выходе на поверхность он уплотняется за счёт присоединения солей кальция, образуется видимая часть пробки. Не стоит пускать данную ситуацию на самотёк: образование белых точек на миндалинах – признак протекающего воспаления! При отсутствии лечения они могут прогрессировать до абсцесса глотки.

В лакунах скапливаются бактерии, лейкоциты, эпителий – образуется гной. При выходе на поверхность он уплотняется за счёт присоединения солей кальция, образуется видимая часть пробки. Не стоит пускать данную ситуацию на самотёк: образование белых точек на миндалинах – признак протекающего воспаления! При отсутствии лечения они могут прогрессировать до абсцесса глотки.

Такие серьёзные последствия могут решаться только оперативно. Непосредственной причиной развития данной патологии являются различные бактерии, однако наиболее часто тонзиллит вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Наибольшая угроза состоит в следующем.

белые точки на миндалинах; покраснение и боль в горле, усиливающаяся при глотании; увеличение миндалин; неприятный запах изо рта; болезненность подчелюстных лимфатических узлов; повышение температуры; общая слабость, недомогание.

Родители, если Вы заметили у своего ребёнка данные жалобы, не ждите, что всё пройдёт самостоятельно! Любую патологию нужно лечить вовремя, чтобы не допустить распространения инфекции предотвратить осложнений. В ОН КЛИНИК Бейби работают настоящие профессионалы своего дела, которые с участием относятся к каждому обратившемуся маленькому пациенту.

сдача лабораторных анализов (общеклинический и биохимический анализ крови; забор материала со слизистой ЛОР-органов на бактериологическое, цитологическое исследование; определение антигена стрептококка А экспресс-методом; анестезия ЛОР-органов; фонофорез на аппарате «Тонзилор»; промывание миндалин (с применением ультразвука, аппаратное, инструментальное).

Не рекомендуется самостоятельно пытаться удалить пробки на миндалинах: неправильные действия только усугубят ситуацию и могут приводить к травмам. Если Вы заметили появление у ребёнка белых точек на гландах, запишитесь на консультацию к детскому оториноларингологу в ОН КЛИНИК Бейби !

Как должны выглядеть здоровые миндалины?

Как выглядят здоровые миндалины — Большинство людей знают, что такое нёбные миндалины, поскольку именно они чаще всего доставляют проблемы со здоровьем. Зная, как выглядят здоровые миндалины, очень легко отличить воспалительный процесс в них. Здоровые гланды практически незаметны, они слегка выступают за небные дужки, не спаиваясь с ними.

Нужно Ли Удалять Пробки Из Миндалин

Что делать если пробки в миндалинах?

Причины — Гнойные пробки на миндалинах являются признаком недолеченной или хронической ангины. Этот симптом характерен для заболевания в острой стадии или манифестации хронической патологии. К этому заболеванию склонны взрослые и дети. Тонзиллит свидетельствует об ухудшении течения патологии.

Пробки различаются размерами и максимально могут достигать 1 см. Обнаружить белесые точки в горле можно невооруженным глазом. Гнойное отделяемое скапливается исключительно в лакунах миндалин. Единственный эффективный способ лечения болезни – хирургическое удаление миндалин. Врачи клиники должны тщательно изучить анамнез пациента и подобрать оптимальный способ лечения.

Пробки различаются размерами и максимально могут достигать 1 см. Обнаружить белесые точки в горле можно невооруженным глазом. Гнойное отделяемое скапливается исключительно в лакунах миндалин. Единственный эффективный способ лечения болезни – хирургическое удаление миндалин. Врачи клиники должны тщательно изучить анамнез пациента и подобрать оптимальный способ лечения.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Предотвратить развитие тонзиллита значительно проще, чем вылечить это заболевание. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при возникновении первых симптомов.

Нужно ли давить гланды?

Больное горло, ангина, хронический тонзиллит — вряд ли найдется человек, который не сталкивался хотя бы с одной из этих проблем Та же ангина может давать очень грозные осложнения, которые могут отразиться на состоянии всего организма. Как правильно лечить больное горло? Когда стоит согласиться на удаление миндалин? Отчего «пересыхает» в горле? На эти и другие вопросы на прямой линии «Комсомолки» отвечал кандидат медицинских наук, доцент кафедры болезней уха, горла, носа БГМУ Андрей Сакович,

Иначе возможны большие проблемы со здоровьем в будущем. Андрей Сакович — Мне 63 года. В 30 лет удалили гланды после частых гнойных ангин. Прошло время, и у меня начались хронические фаринголарингиты. Могут ли они вызывать сейчас болезни суставов? — Обычно фарингиты прямой сильной связи с суставной патологией не имеют.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ ОПАСЕН ОСЛОЖНЕНИЯМИ — Сыну 30 лет. У него хронический тонзиллит, но он уже даже в поликлинику к врачу не ходит, хотя болезнь у него обостряется раз десять за год. И сердце уже побаливает. Слышала, что проводят операцию с помощью лазера по иссечению миндалин.

— Тонзиллит требует обследования в плане состояния внутренних органов. Нужно сделать и электрокардиограмму, и УЗИ сердца по возможности. Конечно, сдать анализы крови, мочи и биохимические анализы — антистрептолизин, ревматоидный фактор и с-реактивный белок. Желательно сделать мазок. Тогда можно принимать какое-то решение.

— Тонзиллит требует обследования в плане состояния внутренних органов. Нужно сделать и электрокардиограмму, и УЗИ сердца по возможности. Конечно, сдать анализы крови, мочи и биохимические анализы — антистрептолизин, ревматоидный фактор и с-реактивный белок. Желательно сделать мазок. Тогда можно принимать какое-то решение.

Что касается лазера: особых преимуществ перед традиционной хирургией я не вижу. Вообще, существуют разные методы удаления миндалин. А пока не сделаны обследования он должен лечиться консервативно. — Да он всю жизнь это горло полощет! — Если консервативное лечение не дает результата, в анализах выявляются изменения, имеет смысл подумать об удалении.

Нужно ли делать промывание миндалин?

Промывание лакун небных миндалин — Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом. Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты.

Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ. В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи.

Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз ( неприятный запах изо рта ).

В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии. В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже.

Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами. Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами.

Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами. Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами.

Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин).

Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет. Важно знать : промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

Как выглядит пробка в горле?

Признаки наличия пробок в горле — В большинстве случаев пробки хорошо видны при осмотре ротовой полости. Они выглядят как светлые пятна на розовой поверхности гланд. Размер образований может колебаться от 1-2 мм до сантиметра. У одних пациентов выявляются единичные пробки, у других они покрывают практически все миндалины.

Появление этих симптомов требует помощи ЛОР-врача.

Оцените статью
Добавить комментарий