Гнойный бурсит суставов: причины, симптомы и лечение

Серозный бурсит – это вид патологии бурсы, при котором состав экссудата (жидкости, образующейся в результате воспаления) преимущественно состоит из плазмы и элементов крови.

Причины возникновения заболевания

Суставы соединяют кости организма в единое целое. На первый взгляд их структура проста – сочленение двух костей, окруженное оболочкой.

Но на самом деле функционирование суставов обеспечивает большое количество других образований.

Наполненные синовиальной жидкостью они играют роль амортизаторов, облегчая скольжение мышц, сухожилий, связок по твердой поверхности.

У человека насчитывают 140-160 синовиальных сумок. Большое их количество сосредоточено около подвижных суставов – таза, плечей, локтей, коленей.

К бурситу приводит повреждение оболочки суставной капсулы.

Самая частая причина воспалительного процесса – травма или ушиб.

Другие факторы, приводящие к бурситу:

Патологические процессы в коленных чашечках возникают от избыточной массы тела, долгого стояния на ногах или коленях.

К серозному бурситу локтевого сустава приводит неудачное падение на руку, занятия контактными видами спорта.

Виды бурсита

В результате механического или иного воздействия в бурсу проникают клетки из окружающего пространства и внешней среды.

В зависимости от состава экссудата бурсит бывает:

В серозной жидкости преобладает плазма с элементами крови. Внешне она напоминает сыворотку, отчего и получила свое название.

Гнойный экссудат содержит клетки пораженных тканей, лейкоциты, микробы. В геморрагической жидкости – примеси крови, в фиброзной – фибрин.Сильные болевые ощущения при серозном бурсите коленного суставаСерозный бурсит коленного сустава, локтя или плеча возникает из-за причин асептического характера, но легко перерастает в гнойный бурсит при попадании вирусов и бактерий в экссудат.

Инфицирование происходит из гнойных очагов через кровоток или лимфу. Не исключено попадание гноеродных микроорганизмов через порезы ссадины, возникающие при травмировании.

По характеру течения выделяют острый, подострый, хронический, ремиссионный бурсит.

Симптомы серозного бурсита

При серозном бурсите оболочка синовиальной сумки производит больше белковой слизи, чем нужно.

Жидкость давить на окружающие ткани, воздействуя на нервные окончания вокруг сустава.

Возникает сильная боль, локализующаяся выше или ниже суставной щели. При переходе к хронической стадии болевые ощущения немного затихают.

При острой стадии серозного бурсита наблюдаются:

Воспалительный процесс может перекинуться на сустав и окружающие сумку мышцы, сухожилия.

Возможен сепсис. При отсутствии лечения серозный бурсит ведет к инвалидности и даже летальному исходу.

Диагностика и лечение

Симтоматика серозного бурсита сходна с другими болезнями суставов.

Точный диагноз могут поставить только в клинике. Основное отличие между бурситом и артритом – сохранение подвижности сустава.Скопление инфильтратов в суставной сумке локтевого суставаДля определения вида заболевания применяются такие методы, как пальпация, осмотр, рентгенография, УЗИ.

Облегчает диагностику исследование содержимого бурсы при помощи пункции.

Медикаменты

Чтобы не допустить гнойный тип заболевания необходимо активное лечение серозного бурсита.

При остром течении недуга применяют в основном консервативные методы, направленные на снятие боли и устранение симптомов болезни.

На начальной стадии необходимо обездвижить сустав и обеспечить ему покой. На плечо, руку, колено накладывают тугие фиксирующие повязки.

На начальной стадии необходимо обездвижить сустав и обеспечить ему покой. На плечо, руку, колено накладывают тугие фиксирующие повязки.

Местное обезболивание и снятие отеков проводится при помощи мазей, кремов (Вишневского, Кетонал, Феррум гель)Обезболивающая мазь Кетонал для облегчения симптомом серозного бурситаБольному назначают противовоспалительные нестероидные препараты (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак).

Терапия инфекционных видов болезни включает антибиотики. При большом скоплении экссудата, его откачивают шприцем.

При травматических серозных бурситах в полость суставной сумки вводится гидрокортизон с антибактериальными средствами. Предварительно место поражения замораживают новокаином.

Физиотерапия

Достичь положительной динамики позволяет комплексный подход к лечению.

Большую эффективность показывают физиотерапевтические процедуры в сочетании приемом препаратов. Для разных этапов используют разные методы.

СВЧ и УВЧ-терапия хорошо снимает боль, отеки, воспаление, ее используют в первую неделю лечения. Дальнейшие процедуры направлены на улучшение обмена веществ и регенерацию тканей.

Для лечения серозного бурсита локтевого сустава и коленей широко применяют электрофорез с лекарственным средствами.УВЧ-терапия при серозном бурсите плечевого суставаПод воздействием тока вещества распадаются на ионы, благодаря чему повышается их фармакологическая активность.

Другие приемы физиотерапии для лечения бурсита:

Физические упражнения врачи рекомендуют начинать сразу после снятия болевого синдрома.

Первые занятия проводятся под присмотром физиотерапевта, для того чтобы исключить активность, приводящую к боли.

Народные методы

Народные средства прекрасно дополнят лечение, назначенное врачом. В отдельных случаях они помогают даже избежать операции.

Для устранения симптомов бурсита рекомендуются компрессы, ванны с лекарственными растениями, обладающими противовоспалительным эффектом.

Компресс с капустой

Отбить скалкой капустный лист, чтобы он дал сок. Через марлю привязать капусту к месту поражения.Компресс с капустой при серозном бурситеСверху накрыть пленкой и полотенцем. Компресс можно оставить на ночь. Капустные листы можно чередовать с картофелем, свеклой.

Компрессы с каланхоэ

Оторвать 3-4 листочка от растения и заморозить на ночь в холодильнике.

С утра ошпарить листья кипятком и приложить к больному суставу. Менять компрессы через 4 часа.

Заключение

Что такое гнойный бурсит и как его лечат?

Одной из тяжелейших форм течения воспаления в суставной сумке является гнойный бурсит. Возникает он тогда, когда внутрь бурсы попадает бактериальный возбудитель инфекции, чаще всего – стрептококк или стафилококк, реже – кишечная палочка и прочие специфические разновидности бактерий. Попадать они могут через любые мелкие раны и ссадины на теле, а также любым другим возможным способом. Усугубляя воспалительный процесс, бактерии существенно осложняют процесс лечения бурсита, однако не делают его невозможным. Попробуем максимально подробно разобраться в том, как лечить гнойный бурсит.Перевязка после операции гнойного бурсита надколенника

Причины гнойных процессов при бурсите

Отчасти проблема кроется в функциях самой бурсы, ведь она, по сути, является своеобразным природным амортизатором, главная задача которого – обеспечивать безопасное соединение всех сухожилий, мышц и непосредственно суставов. Как и любой другой амортизатор, синовиальная сумка подвергается постоянным механическим воздействиям, провоцирующим воспаления. Инфекция может попасть в бурсу одним из следующих путей:

В любом случае зарождение гнойного бурсита – это всегда следствие действия патогенных микроорганизмов. Наиболее подвержены заболеванию люди, вынужденные в силу профессиональных обязанностей проводить продолжительное время в положении, при котором тело опирается на локти или колени, и тех, кто часто вынужден носить тяжести на плечах (например, грузчики).

Типичные симптомы проявления гнойного бурсита

Патология зачастую зарождается в сумке плечевого, локтевого или коленного сустава. Остальные подвержены ему гораздо меньше. Зависимо от того, какой тип имеет воспалительный процесс, симптомы могут несколько разниться друг от друга:Гнойный бурсит локтевого отростка

Когда бурситом поражен локоть, опухоль может быть локализована на его верхушке, если колено – на его передней верхней поверхности. При поражении плечевого сустава боль ощущается при любом отведении руки в сторону, поскольку там бурса располагается под мышцами, задействованными в таких действиях.

Среди характерных симптомов гнойного бурсита можно также отметить повышение температуры тела до 37–38 градусов, а также общее недомогание организма.

Как диагностируют гнойный бурсит: перечень требуемых обследований

Если есть подозрение на воспаление суставной сумки, больной должен как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к хирургу. Специалист, в свою очередь, дает направление на ряд стандартных и специфических лабораторных анализов (общие анализы крови и мочи, кровь на сахар, бакпосев).Инструментальные методы применяются крайне редко: чтобы правильно поставить диагноз, они попросту не требуются – клиническая картина и так предельно ясна.

Иногда, если воспаление локализуется в нетипичном месте, может понадобиться рентген либо УЗИ, чтобы узнать, где именно локализуется очаг болезни и не распространился ли он на другие, соседствующие с ним внутренние органы. При появлении экссудата для установления характера жидкости берется пункция.Гнойный бурсит локтевого отростка — операция

Эффективные методики лечения гнойного бурсита различной локализации

Как и при любом другом заболевании, в этом случае существует два возможных метода лечения:

Первый метод возможен лишь в одном случае – если диагностирован острый бурсит серозного характера. Проводится оно по такой схеме:

Если проведенная процедура не принесла положительного результата, пациенту показана операция. Синовиальная сумка вскрывается под местным наркозом. Разрез делается сбоку от опухоли и через него полость очищается от гноя, обеззараживается нитратом серебра.Заживление после операции может идти довольно медленно, но это не повод для беспокойства – такая рана и не может затянуться быстро. Тем более что ее не зашивают, а оставляют открытой. Чтобы ускорить процесс, может быть назначена ультразвуковая терапия, а также показано сухое тепло.

Возможные последствия гнойного бурсита, профилактика заболевания

Если приступить к лечению слишком поздно, гнойные образования, долго застаивающиеся в сумке, начинают расплавлять ее стенки и распространяться по другим, незараженным тканям. Это, в свою очередь, может стать причиной таких заболеваний:

Единственный по-настоящему эффективный способ избежать гнойного бурсита – не травмировать область синовиальных сумок, а также своевременно лечить любые гнойные заболевания.

Народная медицина в этом случае совершенно бессильна – любые средства только спровоцируют развитие зародившегося гнойного процесса и усугубят ситуацию. Не стоит забывать, что попытки самолечения в таком случае крайне опасны.

Чем раньше больной обратится к доктору, тем вероятнее максимально положительный исход лечения заболевания – сохранение целостности бурсы без рецидивов.

Гнойный бурсит

Сильная боль в суставе является признаком серьезной патологии, одной из которых можно считать гнойный бурсит. Такое заболевание представляется собой инфекционное воспаление синовиальной сумки, поражает оно чаще всего коленные и локтевые сустава, так как они довольно крупные и испытывают большую нагрузку.Причиной воспаления обычно являются стрептококки и стафилококки. Инфекция попадает в полость сустава через рану или по кровотоку, и вызывает нагноение в сочленении. Гнойный бурсит – очень опасное заболевание, которое может стать причиной сепсиса и смерти пациента при отсутствии лечения, поэтому очень важно при первых симптомах болезни обратиться к специалисту.

Симптомы гнойного бурсита

Обычно при бурсите увеличивается количество синовиальной жидкости, колено опухает, нарушается двигательная активность в нем, но боль слабая. При гнойном бурсите, когда прикрепилась инфекция, симптомы выражены ярко:

Пациент с гнойным бурситом коленного сустава не может наступать на больную ногу, бережет ее из-за сильной боли. Из-за отека колено не получается согнуть и разогнуть, нарушается его двигательная активность.

Гнойный бурсит локтевого сустава

Гнойный локтевой бурсит возникает чаще всего у людей, чья профессия подразумевает постоянную опору на локти, а также у тех, кто совершает каждый день монотонные движения руками, у спортсменов которые постоянно получают микротравмы при тренировках. Сустав постепенно разрушается, а суставные сумки воспринимают любые изменения болезненно, и возникает бурсит.При ослабленном иммунитете или недостаточной обработке ран к обычному бурситу прицепляется инфекция и возникает нагноение. В локте находится 3 синовиальные сумки: межкостная, межкостная локтевая и локтевая подкожная. Воспаление может возникать в одной из них, или сразу во всех.

Гнойный бурсит локтя легко можно спутать с гнойным артритом, поэтому очень важно сходить к врачу и пройти обследование, так как такие заболевания требуют разной терапии. Если локтевой бурсит не лечить, то нагноение распространится в полость сустава и состояние ухудшится, может возникнуть заражение крови, воспаление лимфоузлов и кожи, флегмона.

Гнойный бурсит коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных сочленений в теле человека, он постоянно испытывает большие физические нагрузки и совершает активные движения.

По этой причине колено очень подвержено травмам различного рода и бурситам. Острый бурсит может возникнуть после падения на колени, или при работе, когда человек долгое время вынужден стоять на коленках.

Также болезнь может быть спровоцирована артритом и другими патологиями суставов.Гнойный бурсит коленного сустава возникает чаще всего как осложнение острого бурсита, когда в организм попадает инфекция. В колене располагаются 3 бурсы, воспаление может поражать любую из них, поэтому выделяют 3 вида бурсита коленного сустава:

Гнойный бурсит коленного сустава сопровождается выраженным отеком колена, невозможностью передвигаться без помощи из-за боли.

Лечение гнойного бурсита

Гнойный бурсит лечится исключительно под контролем специалиста, так как такая форма воспаления требует хирургического вмешательства. Чаще всего врачи назначают лечебную пункцию, с помощью которой синовиальную сумку очищают от гноя, промывают ее антисептиком и вводят антибиотики, чтобы остановить развитие инфекции.Если пункции сочленения неэффективны, или состояние очень тяжелое, то врач может назначить операцию. В таком случае хирург вскрывает пораженный сустав, вручную очищает его от гноя, промывает и затем накладывает швы и давящую повязку.

Дальнейшее лечение заключается в приеме медикаментов, иммобилизации больной ноги в период обострения. После снятия боли пациента обязательно направляют в физиотерапевтический кабинет, где он проходит физиопроцедуры, массаж, его обучают лечебной гимнастике, которую нужно проводить каждый день.

Лечение гнойного бурсита локтевого и коленного сустава проводится с использованием следующих медикаментов:

Если гнойный бурсит постоянно рецидивирует, то врач может принять решение об удалении синовиальной сумки. Чтобы избежать рецидива заболевания и тяжелых последствий, необходимо обязательно соблюдать меры профилактики.

Народные средства при гнойном бурсите

Лечение гнойного бурсита народными средствами может проводиться только после консультации с врачом, в качестве дополнения после устранения нагноения. При инфекционном воспалении нужно обязательно принимать антибиотики и удалить гной из бурсы, а рецепты народной медицины могут только ухудшить состояние, если заниматься самолечением.

Важно отметить, что при гнойной бурсите запрещено прогревать больной сустава, так как тепло провоцирует развитие инфекции, бактерии быстрее размножаются и количество гноя увеличивается.

Рецепты от боли при гнойном бурсите:

Профилактика гнойного бурсита

Чтобы предупредить развитие гнойного бурсита, необходимо стараться избегать травмы коленного и локтевого сустава. Не стоит постоянно стоять на коленях, опираться на локоть при работе. В течение дня нужно давать суставам отдыхать, делать легкую разминку, чтобы разогнать кровь и улучшить питание сочленения.

Если колено немного припухло, но не болит, это может говорить о начале обычного бурсита, поэтому к врачу нужно обратиться незамедлительно. Такая патология лечится намного легче, чем гнойный бурсит, который легко может возникнуть при отсутствии своевременно терапии.

При травмах колена или локтя необходимо обязательно обратиться к врачу, особенно если есть рана. Любую рану или ссадину нужно сразу обработать антисептиком, чтобы не допустить попадания инфекции внутрь.

Гнойный бурсит

Гнойный бурсит – это воспаление околосуставной синовиальной сумки, вызванное гноеродной микрофлорой. Обычно протекает остро. Сопровождается нарастающей болью, появлением локального отека, гиперемии и гипертермии в зоне поражения, повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации и последующим формированием очага флюктуации. При хроническом гнойном бурсите клинические проявления сглажены, в области сустава образуется свищ с гнойным отделяемым. Заболевание диагностируется на основании жалоб и данных осмотра, для исключения поражения костей и определения распространенности процесса назначается рентгенография. Лечение – вскрытие, дренирование гнойного очага, антибиотикотерапия.M71.1 Другие инфекционные бурситыСиновиальная сумка (бурса) – небольшое анатомическое образование, представляющее собой щелеобразную полость, заполненную жидкостью. Бурсы располагаются около суставов в области костных выступов, предохраняют окружающие мягкие ткани от повреждения при давлении или трении.

Воспаление синовиальных сумок является распространенной патологией, однако обычно носит асептический характер. Гнойные бурситы встречаются реже. Первое место по частоте занимает инфекционно-септическое воспаление локтевой, второе – препателлярной сумки. Встречаемость других видов бурситов (при Hallux valgus, в области большого вертела и др.) существенно ниже. Среди пациентов преобладают лица мужского пола молодого и среднего возраста.Гнойный бурситНепосредственной причиной гнойного бурсита становится попадание гноеродных микробов в полость синовиальной сумки. Обычно воспалительный процесс возникает вследствие инфицирования монокультурой стафилококка или его ассоциациями с другими микроорганизмами. Реже в качестве возбудителя выступают стрептококки, протей, синегнойная палочка. Возможны два варианта развития заболевания: