Советы

Какой Наркоз Лучше При Удалении Аденоидов?

Эндоскопическая аденотомия — Эндоскопическая аденотомия на сегодня является лучшим способом хирургического лечения аденоидов. Операция проводится под общим наркозом, длится 10-20 минут. Благодаря высоким техническим характеристикам и широким возможностям эндоскопического оборудования, хирург сверхточно удаляет гипертрофированные аденоиды, не повреждая здоровые ткани.

Какой Наркоз Лучше При Удалении Аденоидов

Ход операции — Традиционная аденотомия проводится в условиях дневного стационара или в ЛОР-отделении больницы. Удаление аденоидов у детей возможно как под местной анестезией, так и с применением общего наркоза. Вопрос о выборе способа обезболивания решает врач-анестезиолог во время предоперационного осмотра пациента.

Операция по удалению аденоидов проводится с помощью особого кольцевидного или корзинчатого аденотома. После осмотра носоглотки инструмент проводят к миндалине по средней линии, поднимают вверх и вперед до основания носовой перегородки. Аденотом прижимают к куполу носоглотки, при этом увеличенная миндалина входит в его кольцо.

Это дает возможность полностью удалить пораженные ткани и предотвратить ложные рецидивы, которые вызваны повторным разрастанием некачественно удаленной миндалины. Операция продолжается менее часа. После завершения манипуляции ребенок находится в послеоперационной палате, где полностью приходит в сознание после наркоза.

Сколько по времени длится операция по удалению аденоидов?

Отоларинголог взрослый и детский Стаж 25 лет Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society Записаться на прием В своей практике я сталкивался с тем, что многие родители отказываются делать детям операцию по удалению аденоидов, потому что она связана со многими трудностями: начинают кровить сосуды, ребенок испытывает боль.

Когда мама приносит ребенка на прием, первым делом ЛОР спрашивает, как ребенок набирает вес. Это может показаться странным для мамы, но на самом деле это самое важное для нас. Если ребенок кушает хорошо, набирает вес в пределах нормы, то повода для беспокойства нет абсолютно, даже если маме кажется, что он издает какие-то звуки, сопит.

Бывает, что ребенок плохо сосет грудь из-за отека слизистой носа. Это можно исправить каплями, спреями, но конкретные советы давать невозможно, нужно каждый раз смотреть ребенка, и каждый раз врач должен назначать лечение индивидуально. Есть ситуации, когда дети с самого рождения, с первых дней не могут дышать.

Бывает, что ребенок плохо сосет грудь из-за отека слизистой носа. Это можно исправить каплями, спреями, но конкретные советы давать невозможно, нужно каждый раз смотреть ребенка, и каждый раз врач должен назначать лечение индивидуально. Есть ситуации, когда дети с самого рождения, с первых дней не могут дышать.

Это связано с тем, что из-за анатомической особенности нос перекрыт, перекрыты хоаны. Хоаны — это 2 «дырочки», которыми заканчивается нос (подобно двум ноздрям спереди). Бывает врожденное сращение (атрезия), когда хоана перекрыта пленкой или костью. Если ребенок не набирает вес и не дышит, то надо исследовать хоаны.

Для этого требуется стационар, наркоз. Мы смотрим эндоскопом, действительно ли хоаны перекрыты. Если да, то сразу же делаем операцию, освобождаем их. Потом нужно ждать, чтобы они зажили. Это длительный процесс. О разнице между сопением и храпом Сопение не является патологией, это мягкий, приятный для ушей мамы звук.

Для этого требуется стационар, наркоз. Мы смотрим эндоскопом, действительно ли хоаны перекрыты. Если да, то сразу же делаем операцию, освобождаем их. Потом нужно ждать, чтобы они зажили. Это длительный процесс. О разнице между сопением и храпом Сопение не является патологией, это мягкий, приятный для ушей мамы звук.

А храп звучит жестче и производится более глубокими структурами носа и носоглотки, обычно открыт рот, и это всегда хуже. Иными словами, если ребенок сопит, то это относится к норме, а храп — это повод забеспокоиться. У детей старше 1 года храп и сопение связаны с проблемой аденоидов.

Если ребенок уютно посапывает во сне, то это хорошо, он может перевернуться на другой бок и перестать сопеть. Но если во сне он сильно храпит или дышит ртом, днем ходит с открытым ртом и к тому же часто простужается, отмечается, что он хуже слышит, это говорит, что у него в носоглотке выросли аденоиды и перекрыли ему носовое дыхание и уши изнутри со стороны евстахиевых труб.

Если ребенок уютно посапывает во сне, то это хорошо, он может перевернуться на другой бок и перестать сопеть. Но если во сне он сильно храпит или дышит ртом, днем ходит с открытым ртом и к тому же часто простужается, отмечается, что он хуже слышит, это говорит, что у него в носоглотке выросли аденоиды и перекрыли ему носовое дыхание и уши изнутри со стороны евстахиевых труб.

В этом случае тоже важно не упустить момент, когда аденоиды можно вылечить медикаментозно: уменьшить их размер. Аденоиды врачи делят на 3, а некоторые на 4 стадии. Если первая считается практически нормой, то при 2-й дыхательные пути перекрываются на 50%.

Как чувствует себя ребенок после удаления аденоидов?

–В ближайшую неделю и более после проведения операции ребенок может активно храпеть во сне, не глотать слюну, не выговаривать некоторые буквы, гнусавить, кашлять, может сохраняться ощущение насморка. – После наркоза может временно нарушиться функция координации, ориентировки и внимания.

Сколько нужно лежать в больнице после удаления аденоидов?

В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.

С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.

В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит.

Эндоскопическая аденотомия — Эндоскопическая аденотомия на сегодня является лучшим способом хирургического лечения аденоидов. Операция проводится под общим наркозом, длится 10-20 минут. Благодаря высоким техническим характеристикам и широким возможностям эндоскопического оборудования, хирург сверхточно удаляет гипертрофированные аденоиды, не повреждая здоровые ткани.

Когда лучше удалять аденоиды зимой или летом?

22 апреля 2015 г. Незрелая иммунная система ребенка часто подвергается нападкам инфекций и вирусов. Первый удар при атаке микробов, проникающих через дыхательные пути, принимает на себя лимфоэпитальное глоточное кольцо Пирогова. Оно состоит из язычной, двух небных, двух трубных и глоточной миндалин. Часто врачи ставят родителей перед фактом: ребенку нужно удалять аденоиды. Но слыша слово «операция», многие мамы и папы впадают в панику. Чтобы разобраться, чем чревато увеличение глоточной миндалины и как происходит операция по её удалению, мы поговорили с кандидатом медицинских наук, доцентом, врачом-оториноларингологом МЦ «Астарта Плюс» ДМИТРИЕМ ЗАТОЛОКА.

Так происходит в норме. Но, к сожалению, миндалины не всегда правильно выполняют свою функцию и вместо того, чтобы быть защитниками нашего организма сами становятся источником инфекции или вызывают такие аномалии развития как нарушение прикуса, «аденоидное» выражение лица.

Сначала у ребенка ухудшается слух, а с течением времени это состояние может перейти в хронический отит. Резюмируя, можно сказать, что разрастание аденоидов может значительно подорвать здоровье: · Ребенок весь день ходит с открытым ртом, ночью храпит (беспокойный сон).

· Нарушается физиология среднего уха: малыш постоянно переспрашивает, страдает от постоянных отитов. · Аденоиды становятся очагом хронической инфекции. · Частые и длительные простудные болезни, короткие промежутки между выздоровлением. · Нарушение развития нервной системы: ребенок может стать раздражительным и невнимательным.

· Появляется гнусавый голос. · Неправильный прикус, изменение формы лица — «аденоидное» (вдернутый кверху нос с расширенными ноздрями, открытый рот, сонное, вытянутое выражение лица, темные круги под глазами). — Как происходит диагностика разрастания глоточной миндалины? — Врачу важно правильно поставить диагноз, для этого он проводит комплексную диагностику: для начала осматривает, затем проводит видеоэндоскопию лор-органов,

Как удаляют аденоиды под общим наркозом?

Удаление аденоидов (аденоидэктомия) Аденоиды –это скопление лимфоидной ткани, располагающееся в носоглотке. При нормальном выполнении своей функции аденоиды защищают организм от инфекции верхних дыхательных путей. Аденоидэктомия –это небольшая операция, при которой производится удаление аденоидов.

После введения в наркоз рот пациента приоткрывают с помощью специального инструмента. Аденоиды удаляют после определения их положения, с помощью кюретки и прижигания радиоволной. Показаниями для удаления аденоидов под наркозом являются частые риниты, затруднение носового дыхания (и связанное с ним нарушение сна), а также нарушение слуха.

После введения в наркоз рот пациента приоткрывают с помощью специального инструмента. Аденоиды удаляют после определения их положения, с помощью кюретки и прижигания радиоволной. Показаниями для удаления аденоидов под наркозом являются частые риниты, затруднение носового дыхания (и связанное с ним нарушение сна), а также нарушение слуха.

Продолжительность операции по удалению аденоидов под наркозом составляет около 30 минут. Все манипуляции во время операции аденоидэктомии проводится на голове, что ограничивает доступ анестезиолога к дыхательным путям, поэтому для надежного поддержания прохождения воздуха по дыхательным путям используются интубационная трубка (эндотрахеальный наркоз).

Местный наркоз при удалении аденоидов сложно провести качественно, поэтому при его применении некоторое ощущение боли все–таки остаётся. Частичное удаление миндалин (тонзиллотомия) Миндалины представляют собой участки скопления лимфоидной ткани, расположенные в ротовой полости и ротоглотке. Миндалины выполняют защитную роль, являясь первым рубежом иммунной системы против инфекционных заболеваний.

Местный наркоз при удалении аденоидов сложно провести качественно, поэтому при его применении некоторое ощущение боли все–таки остаётся. Частичное удаление миндалин (тонзиллотомия) Миндалины представляют собой участки скопления лимфоидной ткани, расположенные в ротовой полости и ротоглотке. Миндалины выполняют защитную роль, являясь первым рубежом иммунной системы против инфекционных заболеваний.

Тонзиллотомия –это частичное удаление небных миндалин (гланд), выступающих в просвет зева. Классическая техника тонзиллотомии, применяемая в клинике «ЮниМед», заключается в выделении миндалин и их удалении при помощи специальной проволочной петли. Основные показания для удаления миндалин: гипертрофия миндалин III степени с нарушением дыхания и глотания, наличие противопоказаний к тонзиллэктомии (полному удалению миндалин).

Продолжительность операции составляет 30–45 минут. При использовании наркоза при удалении миндалин происходит полное выключение сознания пациента, а соответственно и блокирование восприятия боли. Применение наркоза подразумевает использование специальных приспособлений, предназначенных для обеспечения проходимости дыхательных путей и их защиты от попадания крови.

Продолжительность операции составляет 30–45 минут. При использовании наркоза при удалении миндалин происходит полное выключение сознания пациента, а соответственно и блокирование восприятия боли. Применение наркоза подразумевает использование специальных приспособлений, предназначенных для обеспечения проходимости дыхательных путей и их защиты от попадания крови.

Для этих целей в нашем центре используется интубационная трубка, (эндотрахеальный наркоз). Вторым (менее предпочтительным) видом анестезии при тонзиллэктомии является седация. Но при её проведении не проводится защита дыхательных путей, что не исключает попадания в них крови, а, следовательно, и развития дыхательной недостаточности.

Альтернативным общей анестезии вариантом является использование при удалении гланд местного наркоза (анестезии). Местная анестезия является более безопасным методом обезболивания, чем наркоз, однако её применение требует полного понимания пациентом сути выполняемой процедуры, поэтому использовать у детей местный наркоз при тонзиллэктомии достаточно сложно.

Альтернативным общей анестезии вариантом является использование при удалении гланд местного наркоза (анестезии). Местная анестезия является более безопасным методом обезболивания, чем наркоз, однако её применение требует полного понимания пациентом сути выполняемой процедуры, поэтому использовать у детей местный наркоз при тонзиллэктомии достаточно сложно.

В то же время, местная анестезия может быть хорошим выбором при удалении миндалин у взрослых.

Чем опасно удаление аденоидов у детей?

Почему опасно удалять аденоиды? — Опасность удаления аденоидов состоит в том, что мы устраняем защитную реакцию организма. Утратив ее, он начинает защищаться каким-то иным методом – возникают все новые и новые болезни, например, постоянный насморк, отек слизистой, отек бронхов.

Ослабление иммунитета приводит к тому, что ребенок попадает в категорию часто болеющих детей.

Что будет после удаления аденоидов?

Как проходит удаление аденоидов — Эндоскопическая аппаратура обеспечивает хороший зрительный контроль, и врач может очень точно удалить гипертрофированную лимфоидную ткань – это позволяет существенно повысить качество операции и снизить возможность рецидивов.

Вечером после удаления аденоидов или на следующее утро у пациента может повыситься температура. Сразу же после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу».

При небольшом размере аденоида его можно удалить радиоволновым методом. Реабилитационный период протекает легко, но, в случае наличия хронических заболеваний, заживление тканей может происходить медленнее, чем у детей.

Когда можно идти в садик после удаления аденоидов?

Отвечают: Козляков Евгений Сергеевич, врач высшей категории, главный внештатный детский оториноларинголог департамента здравоохранения области Тункин Алексей Анатольевич, врач высшей категории, заведующий отделением оториноларингологии 6 марта 2019г., Виктория написала: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дали направление на эндоскопию носоглотки платно проходить, делают ли такую процедуру бесплатно у вас, если да, большая ли очередь? Ответ А.А.

Тункина: Уважаемая Виктория, эндоскопию мы проводим только детям, находящимся на лечении в стационаре. Вы можете сделать рентген носоглотки в боковой проекции в поликлинике, как альтернативу эндоскопии.21 февраля 2019г., Галина написала: Здравствуйте! Внучке 14 лет у неё искривление носовой перегородки в результате травмы (так побаловалась в лагере).

Тункина: Уважаемая Виктория, эндоскопию мы проводим только детям, находящимся на лечении в стационаре. Вы можете сделать рентген носоглотки в боковой проекции в поликлинике, как альтернативу эндоскопии.21 февраля 2019г., Галина написала: Здравствуйте! Внучке 14 лет у неё искривление носовой перегородки в результате травмы (так побаловалась в лагере).

Можно ли сделать операцию по исправлению, или ещё рано? Переживает, нос немного искривился. Ответ А.А. Тункина: Уважаемая Галина, коррекция искривления носовой перегородки с нарушением дыхания выполняется на ЛОР-отделении после 15-ти лет. Операцию по исправлению формы носа проводят пластические (челюстно-лицевые хирурги) после 18-ти лет.9 февраля 2019г., Екатерина написала: Здравствуйте, у меня ребенок 5 лет нуждается в срочной операции по удалению аденоидов 3 степени.

Не хочется пока удалять. Носом ночью и днём дышит, но мне, как медику, покоя сам факт наличия аденоидов не даёт. Тем более, что ещё в сад не пошла. Ответ А.А. Тункина: Уважаемая Ольга, аденоиды есть у всех здоровых детей. Консервативное и оперативное лечение проводят при наличии жалоб.22 октября 2018г., Алена написала: Добрый день.

Еще вопрос может ли ребенок лежать на отделении один, если в случае не будет возможности совместного пребывания, кто за такими детками присматривает? Спасибо.

Особые условия выздоровления — Чрезмерно разросшаяся железистая ткань, которая и приводит к операции, формируют у ребёнка особый тип дыхания, глотания и речи. После удаления аденоидов некоторое время сохраняется «гнусавость», затруднение дыхания, шум в ушах.

При проведении занятий следует учитывать несколько моментов:

В первые дни рекомендуется проводить дыхательную и речевую гимнастику в домашних условиях после проветривания помещения. Важный совет! В последующее время можно использовать прогулки для выполнения упражнений. Свежий воздух – один из факторов благополучного выздоровления пациента после удаления аденоидов.

«У моего ребёнка аденоиды. Удалять или нет?» — распространенный вопрос родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста. Мы переадресовали этот вопрос специалисту клиники «СОВА» в Воронеже, детскому оториноларингологу Панариной Юлии Юрьевне. — Юлия Юрьевна, для начала расскажите, пожалуйста, что такое же аденоиды и нужны ли они нам вообще? — Прежде всего стоит понимать, что аденоиды — это не диагноз.

Аденоид – маленький орган нашего тела, глоточная (или носоглоточная) миндалина, которая расположена в области свода носоглотки и является частью лимфаденоидного глоточного кольца. Как и другие миндалины, аденоид относится к периферическим органам иммунной системы и участвует в формировании иммунных реакций.

Аденоид – маленький орган нашего тела, глоточная (или носоглоточная) миндалина, которая расположена в области свода носоглотки и является частью лимфаденоидного глоточного кольца. Как и другие миндалины, аденоид относится к периферическим органам иммунной системы и участвует в формировании иммунных реакций.

То есть он выполняет барьерную функцию, защищая наш организм от инфекций. — Почему увеличиваются аденоиды? — Аденоидная ткань становится «мишенью», когда ребёнок начинает вести активную социальную жизнь. Чаще это совпадает с посещением ребёнком организованных групп, дошкольных учреждений.

В этот период происходит активное обсеменение лимфоидной ткани различной флорой (отсюда частые простудные заболевания, «принесённые из садика»). В результате повышенной функциональной активности миндалины мы наблюдаем ее компенсаторное увеличение — гипертрофию аденоида (ГА). Также важен аллергостатус ребёнка и наличие рефлюксной болезни, ведь постоянная стимуляция аллергенами и раздражение агрессивным желудочным содержимым также провоцирует ГА.

В этот период происходит активное обсеменение лимфоидной ткани различной флорой (отсюда частые простудные заболевания, «принесённые из садика»). В результате повышенной функциональной активности миндалины мы наблюдаем ее компенсаторное увеличение — гипертрофию аденоида (ГА). Также важен аллергостатус ребёнка и наличие рефлюксной болезни, ведь постоянная стимуляция аллергенами и раздражение агрессивным желудочным содержимым также провоцирует ГА.

— Наиболее часто разрастание аденоидной ткани встречается у детей 2-7 лет. В подростковом возрасте происходит инволюция (уменьшение в размерах) аденоида, так как иммунитет к большинству инфекционных агентов уже сформирован и необходимость в защитной функции миндалин уменьшается.

— С какими жалобами необходимо записаться на прием к оториноларингологу? — Существует целый список симптомов, при которых не стоит откладывать обращение к врачу: · затруднение носового дыхания, · упорный утренний и ночной продуктивный кашель, · СОАС (синдром обструктивного апноэ сна), храп, · рецидивирующие отиты, плохо поддающиеся лечению, снижение слуха, · рецидивирующие, длительно разрешающиеся риниты, гнусавость, · нарушения прикуса, приоткрытый рот, кариес молочных зубов.

Как быстро могут вырасти аденоиды после операции?

14.08.2014 Игорь Маневич: «Операция по удалению аденоидов — это не трагедия» Многие родители отказываются делать детям операцию по удалению аденоидов, потому что она связана со многими трудностями, и это понятно. Но бояться не стоит, если операция будет сделана под наркозом.

О том, что такое аденоиды и каковы их функции, рассказывает оториноларинголог Игорь Семенович Маневич. —Как понять, что ребенок спит, а не храпит? — На самом деле здесь четких ответов нет. Когда ребенок сопит, у него закрыт рот. И сопение не является патологией, это мягкое приятное для ушей мамы сопение, а храп звучит более жестко и производится более глубокими структурами носа и носоглотки, обычно открыт рот, и это всегда хуже.

Иными словами, если ребенок сопит, то это относится к норме, а храп — это всегда повод для беспокойства. Что касается кормления грудью, то для маленьких детей это очень важный показатель. У маленького человечка есть такая особенность: он не может сосать грудь, когда у него не дышит нос.

Если ребенок плохо сосет грудь, и причина в проблемах с носом, это случается из-за отека слизистой носа. Это можно исправить каплями, спреями, но конкретные советы давать невозможно, нужно каждый раз смотреть ребенка и назначать лечение индивидуально.

Если да, то сразу же делаем операцию, освобождаем их. Потом нужно дождаться, чтобы они зажили, это длительный и тяжелый процесс, но об этом надо знать. «Важно не упустить момент, когда аденоиды можно вылечить медикаментозно» Еще неплохо бы коснуться детей более старшего возраста, если им больше 1–3 лет.

У них храп и сопение связаны уже с проблемой аденоидов. Опять же, если ребенок уютно посапывает во сне — это хорошо, он может перевернуться на другой бок и перестать сопеть. Но если он во сне сильно храпит или даже дышит ртом ( у него нос перекрыт), а днем ходит с открытым ртом, часто простужается и отмечается снижение слуха, это говорит о том, что в носоглотке выросли аденоиды.

Причем они на очень большой стадии развития, перекрыли носовое дыхание и уши изнутри со стороны евстахиевых труб. В этом случае тоже важно не упустить момент, когда аденоиды можно вылечить медикаментозно, то есть не вылечить, а уменьшить степень их развития.

Почему опасно удалять аденоиды? — Опасность удаления аденоидов состоит в том, что мы устраняем защитную реакцию организма. Утратив ее, он начинает защищаться каким-то иным методом – возникают все новые и новые болезни, например, постоянный насморк, отек слизистой, отек бронхов.

Если же ни один из этих вариантов не сработал, то начинается нарушение функции обмена веществ, ослабление иммунитета. Возникает аллергия, как неправильный ответ иммунной системы. Оперативный метод устраняет следствие, но не причину. Наоборот, он усиливает гипервентиляцию на данном конкретном этапе, и это может привести к началу развития бронхиальной астмы у ребенка.

Если же ни один из этих вариантов не сработал, то начинается нарушение функции обмена веществ, ослабление иммунитета. Возникает аллергия, как неправильный ответ иммунной системы. Оперативный метод устраняет следствие, но не причину. Наоборот, он усиливает гипервентиляцию на данном конкретном этапе, и это может привести к началу развития бронхиальной астмы у ребенка.

Ослабление иммунитета приводит к тому, что ребенок попадает в категорию часто болеющих детей.

Чтобы удалить аденоиды или миндалины, необходимы следующие условия: — не болеть в течение месяца; при вакцинации живыми вакцинами- хирургическое вмешательство через 2 месяца. — шесть месяцев не болеть детскими инфекциями (корь, ветряная оспа, скарлатина, краснуха, свинка, коклюш). Дети боятся любых операций.

Оцените статью
Добавить комментарий