Симптомы
Содержание
  1. Форма и состав
  2. Лечебное действие
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Правила приема
  6. Применение беременными и кормящими женщинами
  7. Использование пациентами с нарушениями печени и почек
  8. Применение пожилыми людьми
  9. Побочные реакции
  10. Лекарственные взаимодействия
  11. Стоимость и аналоги
  12. Фенигидин
  13. Форма выпуска и состав
  14. Фармакологические свойства
  15. Фармакодинамика
  16. Фармакокинетика
  17. Показания к применению
  18. Противопоказания
  19. Способ применения и дозировка
  20. Побочные действия
  21. Особые указания
  22. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
  23. Применение при беременности и лактации
  24. При нарушениях функции почек
  25. При нарушениях функции печени
  26. Применение в пожилом возрасте
  27. Лекарственное взаимодействие
  28. Аналоги
  29. Сроки и условия хранения
  30. Условия отпуска из аптек
  31. Отзывы о Фенигидине
  32. Цена на Фенигидин в аптеках
  33. Фенигидин: инструкция по применению
  34. Форма выпуска и состав
  35. Показания к применению
  36. Противопоказания
  37. Способ применения и дозировка
  38. Использование препарата при беременности и лактации
  39. Побочные явления
  40. Передозировка
  41. Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
  42. Особые указания
  43. Фенигидин аналоги
  44. Условия отпуска и хранения
  45. Фенигидин цена
  46. Инструкция по применению на Фенигидин
  47. Показания к применению
  48. Противопоказания
  49. Побочные явления
  50. Передозировка
  51. Способ использования и дозировка
  52. Препарат в комбинации с другими препаратами
  53. Фенигидин и беременность
  54. Особые указания
  55. Цена
  56. Аналоги
  57. Отзывы
  58. Итог
  59. Тест. Стадаете ли вы гипертонией?
  60. Фенигидин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
  61. Лекарственная форма
  62. Фармакологическая группа
  63. Показания
  64. Противопоказания
  65. Побочные реакции
  66. Передозировка
  67. Применение в период беременности и кормления грудью
  68. Дети
  69. Особенности применения
  70. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  71. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  72. Фармакологические свойства
  73. Основные физико-химические свойства
  74. Срок годности
  75. Условия хранения
  76. Упаковка
  77. Категория отпуска
  78. Производитель
  79. Местонахождение

Таблетки фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

«Фенигидин» представляет собой лекарственный препарат, который относится к группе кальциевых блокаторов. Его основное предназначение – это снижение артериального давления. Поэтому он часто входит в состав терапии при гипертонии.

Форма и состав

«Фенигидин» выпускается в виде таблеток. Его активным веществом является нифедипин. В одной пилюле содержится 10 мг этого элемента. Также в составе имеются вспомогательные компоненты для образования оболочки и формы таблеток.

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

Фенигидин продается по 50 таблеток в упаковке, внешний вид упаковки может отличаться в зависимости от производителя

Лечебное действие

«Фенигидин» снижает артериальное давление путем блокировки проникновения ионов кальция в сосуды. Это позволяет уменьшить сопротивление сосудистых стенок, вследствие чего и достигается желаемый терапевтический эффект.

Также активное вещество оказывает расслабляющее воздействие на гладкие мышечные ткани кровеносных сосудов. Это помогает расширить сосудистые просветы, что также позволяет снизить артериальное давление.

Препарат «Фенигидин» производит лечебный эффект довольно быстро. Давление уменьшается уже в течение 20 минут. Благодаря такому оперативному действию таблетки применяют при гипертоническом кризе в качестве неотложной помощи. Терапевтический эффект лекарства сохраняется на 6 часов.

Показания

Медикамент «Фенигидин» применяют при наличии следующих показаний:

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

Фенигидин способен купировать гипертонический криз

Принимать средство можно только по назначению доктора.

Противопоказания

Лекарство «Фенигидин» можно принимать не всем пациентам. Есть ряд ограничений:

Перед назначением препарата доктор должен убедиться, что указанных патологий у больного нет.

Правила приема

Согласно инструкции по применению «Фенигидина» принимать средство пероральным путем необходимо, начиная с минимальной дозировки – 10 мг 3-4 раза а день. Если понадобится, лечащий врач увеличит концентрацию 20 мг 3-4 раза в день, в редких случаях – до 30 мг 3-4 раза в сутки.

Если требуется устранить приступ гипертонического криза или стенокардии, то используют дозу 10-20 мг. В этом случае таблетку кладут под язык. Максимум в сутки можно принимать 120 мг активного вещества, а вводить внутривенно – 30 мг.

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

Превышение назначенной дозировки может привести к тяжелым последствиям

Применение беременными и кормящими женщинами

«Фенигидин» при беременности использовать не рекомендуется. Причиной этому является отсутствие точных данных о воздействии действующего компонента на развитие плода и здоровье матери в данный период.

При грудном вскармливании принимать средство запрещается. Активное вещество выделяется с материнским молоком. Если требуется пройти лечение «Фенигидином», придется отказаться от кормления грудью.

Использование пациентами с нарушениями печени и почек

Если у пациента имеют патологии печени или почек, то лечение препаратом разрешается проводить только в стационарных условиях под постоянным наблюдением специалистов. Таким больным запрещается принимать большие дозировки лекарства.

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

При нарушении функции почек прием Фенигидина допустим

Применение пожилыми людьми

Пациентам пожилого возраста использовать «Фенигидин» можно. Но у них повышается вероятность снижения церебрального кровообращения вследствие резкой периферической вазодилатации.

Побочные реакции

Препарат «Фенигидин» может спровоцировать возникновение побочных явлений. В их число входит следующее:

При частом проявлении негативных эффектов от применения медикамента следует сообщить об этом доктору.

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

При возникновении побочных реакций не стоит затягивать визит к лечащему врачу

Лекарственные взаимодействия

Медикамент «Фенигидин» способен взаимодействовать с другими лекарствами. Причем сочетания не всегда благоприятны. При назначении препарата доктору следует учитывать взаимодействие с такими лекарствами как:

Также нельзя совмещать прием «Фенигидина» со спиртными напитками. В противном случае у пациента возникнут побочные явления.

Стоимость и аналоги

На препарат «Фенигидин» цена не превышает 100 рублей. При необходимости его можно заменить на другие средства с таким же активным компонентам. Можно обратить внимание на такие лекарства как «Нифедипин», «Коринфар», «Адалат».

Также можно подобрать вместо медикамента «Фенигидин» аналог, основанный на другом действующем веществе, но с таким же принципом действия. Для замены средства необходимо обратиться к  врачу.

Фенигидин

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

Форма выпуска и состав

Фенигидин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, желтого или зеленовато-желтого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенигидин – вазодилататор дигидропиридинового типа, оказывающий антигипертензивное и антиангинальное действие. Он подавляет ток ионов кальция в гладкомышечные клетки артерий и клетки миокарда, а также уменьшает внутриклеточное высвобождение кальция, что приводит к расслаблению мышц коронарных и периферических артерий.

При расширении артерий снижается периферическое сопротивление сосудов, в результате уменьшается потребность миокарда в кислороде и ослабляется постнагрузка.

Фенигидин расширяет атеросклеротические и интактные коронарные артерии, защищая тем самым сердце от коронарного спазма и улучшая кровоснабжение ишемизированного миокарда.

При нормальных показателях артериального давления препарат не влияет или почти не влияет на его величину.

Благодаря расширению и подавлению спазма коронарных артерий улучшается оксигенация миокарда.

Фармакокинетика

Более 90% Фенигидина полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%. При первом прохождении через печень до 40–60% Фенигидина интенсивно метаболизируется.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема внутрь одной таблетки 10 мг. Препарат на 91–94% связывается с альбуминами плазмы крови. Период полувыведения составляет 2–4 часа.

Нифедипин выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер проникает менее 5% принятой дозы препарата.

Нифедипин выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер проникает менее 5% принятой дозы препарата.

В результате метаболизма Фенигидина образуется 3 фармакологически неактивных метаболита. Около 60–80% принятой дозы выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть – с калом и через желчевыводящие пути.

Показания к применению

Противопоказания

Абсолютные:

Относительные (Фенигидин принимают с осторожностью):

Способ применения и дозировка

Фенигидин принимают внутрь, перед едой. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. При подборе дозы учитывается степень тяжести заболевания и реакция пациента на проводимое лечение.

Начальная доза Фенигидина – по 10 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Если необходимо, дозу увеличивают до 20 мг (2 таблетки) 1–2 раза в сутки. Максимальная доза препарата – 40 мг в сутки.

Побочные действия

При передозировке Фенигидина в дополнение к побочным эффектам, перечисленным выше, могут добавляться следующие симптомы (в зависимости от степени интоксикации): стенокардия, значительное понижение артериального давления, желудочковая или узловая экстрасистолия, потеря сознания, обморок или брадикардия, коллапс, торможение секреции инсулина. В особо тяжелых случаях возможны гиперкалиемия, гипоксия, нарушения сознания с переходом в состояние комы, кардиогенный шок с отеком легких и метаболический алкалоз.

Специфического антидота для Фенигидина не существует, поэтому проводится экстренная терапия, направленная на выведение из организма нифедипина и восстановление нормальных показателей сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации препаратом следует промыть желудок с активированным углем, а если это необходимо и тонкий кишечник. Слабительные средства не всегда эффективны, поскольку блокаторы медленных кальциевых каналов могут подавлять моторику кишечника до полной атонии. Гемодиализ неэффективен.

Возможно проведение плазмафереза (так как препарат в больших количествах связывается с белками плазмы и имеет относительно малый объем распределения). Для симптоматической терапии брадикардии можно применять бета-симпатомиметики и/или атропин.

При брадикардии, угрожающей жизни, необходимо использовать искусственные водители сердечного ритма.

Для устранения выраженной артериальной гипотензии вводят дофамин (в максимальной дозе 25 мкг/кг массы тела в минуту), глюконат кальция (1–2 г внутривенно струйно, после этого – медленно в виде инфузии), адреналин, норадреналин или добутамин (в максимальной дозе 15 мкг/кг массы тела в минуту). Дозы перечисленных препаратов подбираются с учетом реакции больного. Концентрация кальция в сыворотке может быть нормальной или слегка повышенной. Дополнительную жидкость вводят с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики, чтобы избежать перегрузки сердца.

Особые указания

Фенигидин с особой осторожностью назначают больным с выраженной артериальной гипотензией. При гиповолемии антигипертензивное действие препарата повышается.

Рекомендуется уменьшить дозу нифедипина после процедуры диализа у пациентов с почечной недостаточностью. Коррекция дозы также требуется больным с циррозом печени и портальной гипертензией.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале лечения рекомендуется воздерживаться от выполнения любых работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и скоростью реакции. После установления индивидуальной чувствительности пациента к препарату определяется дальнейшая степень ограничений.

Применение при беременности и лактации

Поскольку Фенигидин может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек препарат можно применять только в клинических условиях и под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется прием высоких доз нифедипина.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени Фенигидин применяют только в стационарных условиях под строгим контролем лечащего врача. Не рекомендуется прием препарата в высоких дозах.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов при применении Фенигидина возможно уменьшение церебрального кровотока вследствие резкой периферической вазодилатации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фенигидина с диуретиками, антигипертензивными средствами и производными фенотиазина повышается антигипертензивный эффект препарата; с бета-адреноблокаторами – может развиться выраженная артериальная гипотензия, а в отдельных случаях – сердечная недостаточность; с антихолинергическими препаратами – возможны нарушения внимания и памяти у пожилых пациентов; с препаратами кальция – снижается эффективность нифедипина; с солями магния – возможно развитие мышечной слабости; с нитратами – увеличивается антиангинальное действие препарата; с дилтиаземом – повышается антигипертензивный эффект нифедипина; с дигоксином – возможно повышение концентрации дигоксина; с теофиллином – может изменяться плазменная концентрация теофиллина; с рифампицином – ускоряется метаболизм нифедипина и снижается его эффективность; с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином – уменьшается плазменная концентрация нифедипина; с флуоксетином – возможно усиление побочных эффектов нифедипина; с итраконазолом и флуконазолом – возможно повышение концентрации нифедипина; с хинидином – возможно уменьшение концентрации хинидина, а при отмене Фенигидина – резкое повышение концентрации хинидина; с циметидином и ранитидином – усиливается антигипертензивное действие препарата; с этанолом – возможно усиление действия нифедипина и возникновение головокружения и других побочных реакций.

Аналоги

Аналогами Фенигидина являются: Адалат, Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Кордипин ретард, Кальцигард ретард, Коринфар, Коринфар УНО, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифедипин-Акрихин, Нифекард ХЛ.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фенигидине

Препарат считается устаревшим, что подтверждают отзывы о Фенигидине на медицинских порталах и форумах. Врачи предпочитают назначать современные аналоги, которые являются более безопасными и реже вызывают побочные эффекты.

Несмотря на это, в сообщениях пациентов говорится о высокой эффективности препарата, особенно при приступах стенокардии и резком повышении систолического давления, поэтому некоторые пациенты до сих пор отдают предпочтение именно этому лекарственному средству, даже с учетом высокой вероятности развития побочных эффектов.

Цена на Фенигидин в аптеках

Препарат является доступным и недорогим. Цена на Фенигидин в аптеках колеблется от 23 до 29 рублей (таблетки 10 мг в контурных ячейковых упаковках или пластиковых контейнерах по 50 шт.).

Фенигидин: инструкция по применению

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

Препарат Фенигидин относится к группе блокаторов кальциевых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Препарат Фенигидин выпускается в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой для приема внутрь. Таблетки желтого цвета, выпуклые с обеих сторон, упакованы в блистеры по 10 штук (5) в картонной коробке с вложенной подробной аннотацией.

Каждая таблетка препарата содержит в составе 10 мг активного действующего вещества Нифедипина, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ: моногидрат лактозы, крахмал, желатин, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

Препарат Фенигидин назначают пациентам в составе комплексной терапии для лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (как самостоятельное средство, так и в качестве дополнения к антигипертензивным препаратам).

Противопоказания

Перед началом приема таблеток обязательно ознакомьтесь с прилагающейся аннотацией. Таблетки Фенигидин имеют ряд следующих ограничений и противопоказаний:

Относительными противопоказаниями (можно принимать с осторожностью) являются:

С особенной осторожностью таблетки препарата назначают пациентам, проходящим гемодиализ почки.

Способ применения и дозировка

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и степени тяжести течения заболевания, также обязательно учитываются особенности организма пациента.

Таблетку Фенигидина принимают внутрь во время еды или сразу после еды. Таблетку сразу проглатывают, не раскусывая, запивают достаточным количеством воды. Начальная доза препарата составляет 30 мг препарата в сутки, разделенная на 3 приема, то есть по 10 мг за один прием.

При необходимости дозу можно уменьшить или увеличить, но следует помнить, что максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг.

Если этого недостаточно для терапевтического эффекта, то пациенту подбирают другое эффективное средство, которое принимают в комплексе с таблетками Фенигидина.

Если этого недостаточно для терапевтического эффекта, то пациенту подбирают другое эффективное средство, которое принимают в комплексе с таблетками Фенигидина.

Пациентам с заболеваниями печени, почек или нарушениями мозгового кровообращения доза препарата должна быть уменьшена.

Использование препарата при беременности и лактации

Опыт применения препарата Фенигидин во время беременности отсутствует или ограничен. Исследования относительно безопасности воздействия препарата на внутриутробное развитие плода не проводились и безопасность лекарства не установлена. Учитывая эти данные препарат Фенигидин противопоказан к применению будущими мамами.

Использование препарата во время грудного вскармливания противопоказано, поэтому при необходимости приема таблеток Фенигидин кормящей матери следует решить вопрос о завершении лактации.

Побочные явления

Во время приема таблеток препарата у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к Нифедипину возможно развитие побочных реакций:

Передозировка

При намеренном или случайном превышении рекомендованной дозы у пациента постепенно развиваются симптомы передозировки Фенигидином. Клинически это проявляется усилением побочных эффектов, угнетением работы сердца, развитием выраженной брадикардии и сердечной аритмии.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, введения активированного угля или любого другого сорбента. При необходимости пациенту проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат Фенигидин не рекомендуется назначать одновременно с препаратами, понижающими артериальное давление, особенно для лиц, с низким давлением по жизни. Данное лекарственное взаимодействие может спровоцировать резкое падение артериального давления и развитие острой сосудистой недостаточности.

Особые указания

Фенигидин аналоги

Аналогами препарата Фенигидин являются:

Условия отпуска и хранения

Препарат Фенигидин отпускается из аптек по рецепту врача. Таблетки следует хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности указан на упаковке, по его истечению препарат нельзя принимать внутрь.

Фенигидин цена

В аптеках Москвы примерная стоимость препарата Фенигидин составляет 35 рублей.

Инструкция по применению на Фенигидин

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич Обновлено: 19 марта 2019парат Фенигидин может выпускаться в виде:

Показания к применению

Фенигидин применяют, когда имеют место следующие заболевания:

Противопоказания

Фенигидин также характеризуется своими противопоказаниями.

Побочные явления

Кроме положительного влияния, препарат оказывает и побочное действие, которое для каждой из систем и органов они свои:

Передозировка

Если возникала передозировка препаратом, то у больного наблюдаются следующие симптомы:

Способ использования и дозировка

Фенигидин необходимо принимать после того, как вы покушали, запивая таблетки большим количеством воды. Как правило, при артериальной гипертензии прием ведется в количестве одной таблетки (10 мг) 3 раза в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=NyG27UhBGr0

Когда нужно, то, доза может постепенно увеличиваться до 20 или 30 мг 3 раза в течение дня. В случае гипертонического криза нужно принять 1-2 таблетки Фенигидина.

Для лечения стенокардии препарат принимают по одной таблетке 3 раза в день, а по прошествие 4-5 дней дозировка постепенно увеличивается на 10 мг с каждым последующим приемом.

Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная доза медикамента составляет 90 мг. Только, если имеет место тяжёлая артериальная гипертензия, наибольшая дозировка может достигать 120 мг.

Препарат в комбинации с другими препаратами

Если прием Фенигидина осуществляется в комбинации с другими препаратами, то в данном случае наблюдается:

Фенигидин и беременность

Препарат Фенигидин не рекомендуется использовать в момент вынашивания ребенка и лактации, так как особых исследований в данной области не проводилось. Может наблюдаться эмбриотоксическое и тератогенное действие активного вещества. Активный компонент препарата – нифедипин, проникает в грудное молоко.

Особые указания

Прием Фенигидина осуществляется под контролем врача, а в случае инфаркта миокарда, сахарного диабета, заболеваниях печеночной системы – только в условиях стационара. Увеличение и уменьшение дозы происходит постепенно. Для людей в пожилом возрасте необходимо снижение доз по причине пониженного метаболизма.

Для быстрого всасывания необходимо рассасывать таблетку под языком. В период терапевтических мероприятий запрещается прием алкоголя и веществ, способствующих понижению артериального давления.

Цена

Цена на Фенигидин определяется с учетом того, в какой лекарственной форме оно выпущено.

В Украине средняя цена препарата составляет 6 гривен, а в России – 8 рублей.

Аналоги

Данный препарат имеет свои аналоги.

К там лекарствам следует отнести:

Отзывы

В интернете можно отыскать больше количество отзывов про данный препарат. Конечно, могут встречаться и плохие, но большинству людей препарат действительно помог.

Но я послушала своего врача, а не своих друзей, и начала принимать его. В результате у меня намного улучшилось состояние. Единственное, у меня были такие побочные эффекты, как головокружение и усталость».

Итог

Фенигидин – препарат, который завоевал свою популярность среди людей благодаря невысокой цене и высокой результативности при лечении стенокардии.

Данное лекарство приводит в тонус все сосуды и нормализует показатели АД.

Тест. Стадаете ли вы гипертонией?

Фенигидин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды. Производные дигидропиридина. Код АТС С08С А05.

Показания

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: хроническая стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата / производных дигидропиридина, кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии, острый период инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, тахикардия, сопутствующий прием рифампицина, выраженная артериальная гипотензия.

Дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально с учетом степени тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

В зависимости от клинической картины, в каждом отдельном случае основную дозу следует вводить постепенно. У пациентов с нарушением функции печени может возникнуть необходимость в тщательном мониторинге ее состояния, а в тяжелых случаях — в снижении дозы.

Таблетки следует глотать, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока вместе с применением препарата.

Рекомендуемый интервал между применением таблеток — 12:00 (не менее 6:00).

Побочные реакции

Передозировка

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, резкое снижение артериального давления, тахикардия / брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение: мероприятия во время оказания неотложной помощи при передозировке в первую очередь следует направить на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики.

Гемодиализ неэффективен, но рекомендуется проведение плазмафереза. Брадикардии можно купировать β-адреномиметиками. В случае замедления сердечного ритма, угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.

Гипотензии, возникшей вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно купировать препаратами кальция (10-20 мл 10% раствора кальция глюконата вводить медленно и повторять при необходимости).

Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение таких симпатомиметиков как допамин или норадреналин. Дозы препаратов подбирать с учетом достигнутого эффекта.

К дополнительного введения жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата в период беременности до 20-й недели противопоказано.

После 20-й недели беременности препарат назначать только по жизненным показаниям, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При применении нифедипина одновременно с введением магния сульфата необходим тщательный мониторинг артериального давления из-за возможности его значительного снижения, что может повредить матери и плода.

При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети

Препарат противопоказан детям в возрасте до 14 лет.

Особенности применения

В начале лечения, особенно при одновременном применении β-адреноблокаторов, возможно снижение артериального давления и / или усиление явлений сердечной недостаточности.

В подобных случаях, а также при назначении препарата пациентам с хронической сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, нарушениями функций печени и почек, гиповолемией следует избегать назначения нифедипин в высоких дозах и проводить лечение под контролем врача.

Следует с осторожностью назначать пациентам, находящимся на гемодиализе, особенно при злокачественной артериальной гипотензии или гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать значительное снижение артериального давления.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В начале лечения, при изменении дозировки или переходе на другой препарат может возникнуть временная слабость или головокружение, которые могут повлиять на скорость реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Поскольку нифедипин метаболизируется системой цитохрома Р450 ЗА4, препараты, ингибирующие или индуцируют эту систему ферментов, могут менять эффект «первого прохождения» или клиренс нифедипина.

Поэтому нельзя исключить вероятность увеличения концентрации нифедипина при совместном применении с макролидные антибиотики (эритромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир и т.п.), азольными антимикотиками (например кетоконазол), антидепрессантами (флуоксетин, нефазодон), хинупристин / дальфопристин, вальпроевой кислотой, циметидином.

При одновременном применении с -адренорецепторов, диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами АТ-1 рецепторов, α-адренорецепторов, ингибиторами ФДЭ-5, α-метилдофой, а также с фентанилом, цизапридом, циклоспорина отмечается взаимное усиление антигипертензивного эффекта.

Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированного анестезии с применением фентанила. Фенитоин снижает эффективность и, соответственно, эффективность нифедипина; нельзя исключить вероятность снижения концентрации нифедипина при совместном применении с карбамазепином или фенобарбиталом.

Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированного анестезии с применением фентанила. Фенитоин снижает эффективность и, соответственно, эффективность нифедипина; нельзя исключить вероятность снижения концентрации нифедипина при совместном применении с карбамазепином или фенобарбиталом.

Нифедипин повышает в крови уровень теофиллина может усиливать отрицательное инотропное действие хинидина, ослаблять вывода винкристина с усилением его побочных эффектов, повышать биодоступность цефалоспоринов, а также уменьшает почечный клиренс дигоксина и увеличивает его концентрацию в плазме крови, что требует контроля пациента на наличие симптомов передозировки дигоксина и, в случае необходимости, снижение дозы гликозида, учитывая его концентрацию в плазме. В отдельных случаях при одновременном применении нифедипин вызывает снижение концентрации хинидина в плазме, а при отмене нифедипина возможно повышение его концентрации, требует коррекции дозы хинидина. Рифампицин значительно ускоряет распад нифедипина с ослаблением его эффективности через индукцию системы цитохрома Р450 ЗА4 (применение комбинации нифедипина с рифампицином противопоказано из-за невозможности достичь эффективных уровней нифедипина в плазме крови). Дилтиазем снижает скорость метаболизма нифедипина. Сок грейпфрута повышает уровень нифедипина в крови, усиливая и продлевая его действие. При одновременном применении дозу такролимуса можно уменьшить, для чего рекомендуется проводить мониторинг его концентрации в крови. Применение нифедипина может вызывать ложно повышенные спектрофотометрические значение ванилил-миндальной кислоты в крови, однако при определении с помощью ВЭЖХ такого влияния не отмечается.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Антигипертензивный, антиангинальное средство.

Селективный блокатор кальциевых каналов L-типа. Подавляет трансмембранный поступления ионов кальция в клетки гладких мышц кардиомиоцитов и артериальных сосудов.

Устраняет и предупреждает вазоспазм, расширяет коронарные и периферические (артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, в том числе в легочной артерии, общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце.

Увеличивает коронарный кровоток, улучшает функцию миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает незначительное отрицательное инотропное действие, не подавляя автоматизм и проводимость миокарда.

Незначительно тормозит агрегацию тромбоцитов, замедляет процесс атерогенеза при длительном применении, улучшает постстенотичну циркуляцию при атеросклерозе, положительно влияет на церебральную гемодинамику. Снижает тонус миометрия (токолитическая действие).

Начало действия наступает через 20-30 минут после приема препарата, антигипертензивный эффект сохраняется в течение 4-6 часов.

Фармакокинетика.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Биодоступность составляет 40-60% вследствие эффекта первого прохождения через печень. С max в крови достигается через 30 минут. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. Т ½ составляет 2-4 часа.

Высокая степень связывания нифедипина с белками следует учитывать при его назначении больным гипопротеинемии, при которых возможно значительное увеличение содержания свободной фракции препарата в крови. В незначительных количествах проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, из которых около 80% выводится почками в виде метаболитов, 15% — через кишечник.

Практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, из которых около 80% выводится почками в виде метаболитов, 15% — через кишечник.

У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени вследствие замедления метаболизма и снижения печеночного кровотока снижается общий клиренс, и в 1,5 раза увеличивается Т ½ нифедипина, что вызывает необходимость снижения дозы препарата.

Основные физико-химические свойства

таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 10 мг № 50 (10х5) в блистерах в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «Фармацевтическая компания« Здоровье ».

Местонахождение

Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Оцените статью
Добавить комментарий